Антибиотик за бронхитис код деце
TПлеуриси
Инфекције нису једини патогени запаљеног процеса који се развија у респираторном систему и ухвати бронхије. Поред њих, иританти неинфицијског типа или отицање слузог органа могу стимулисати бронхитис код деце. Често се антибиотици прописују за лечење ове патологије, али то није увијек оправдана мера.
Када су назначени антибиотици за дјецу?
Бронхитис код деце често се дијагностикује и, по правилу, лекар прописује антибиотик широког спектра за његову терапију, што је далеко од увек неопходно. Ефекат таквих лекова има за циљ елиминисање патогених бактерија, а болест, поред тога, може настати као резултат инфекције вирусним инфекцијама или манифестацијама алергијских реакција детета на било који стимуланс. У овим случајевима антибиотици нису само бескорисни, већ могу и погоршати болесничко стање.
Лекари могу прописати антибиотик за дјецу без тестова крви и тиме не би били сигурни да осјетљивост дјетета на лековима није тамо. Истовремено, антибактеријски третман може проузроковати алергију и дисбактериозу, формирати имунитет микроорганизама активним супстанцама лијека. Антибиотик за бронхитис код деце препоручује се користити само ако је патологија бактеријска по природи. Индикације за терапију антибиотиком:
- висока температура (од 38 ° Ц) код детета траје дуже од 3 дана;
- ту је ужасан дах;
- постоје промене у анализи крви (откривене су бактерије);
- обилно испирање гнојне конзистенције;
- постоји краткоћа даха;
- леукоцитоза;
- запажено је повлачење сагласних зона грудног коша;
- интоксикација.
Како одабрати антибиотике за бронхитис
Савремена медицина има многе врсте антибиотика, од којих свака група има одређене карактеристике и појединачне ефекте на патогене бактерије. Неке врсте лекова разликују се у најомиљенијем ефекту на дечје тијело, тако да практично не дају нежељене ефекте. Јачија средства су ефикаснија, али негативно утичу на опште стање органа и система чак и одрасле особе, па се њихов пријем не препоручује за дјецу.
Ако вам требају антибиотици за терапију вашег дјетета, требате одабрати лек који може потиснути инфекцију, али неће узроковати нежељене ефекте. Родитељи се не би требали бавити самом избору медицинског производа. Рецепт за антибиотике даје педијатар. Лекар може прописати антибактеријски лек ако нема резултате бактероссеума (поступак траје више од 2 дана), на основу клиничке слике болести и теста крви бебе.
Лекар бира антибиотик једне од три постојеће групе (флуорокинолони, аминопеницилини, макролиди), имајући у виду доба пацијента, које препарате дијете већ узима, присуство алергијских реакција. Орални лекови се прописују за дјецу - у облику капсула, таблета или суспензија, јер физички и психички не повређују бебу, у поређењу са ињекцијама. У овом случају, орални антибиотици нису ништа мање ефикасни од интрамускуларних ињекција.
Како дати антибиотик
Лекар прописује антибиотике у правим дозама на основу старости пацијента, клиничке слике и других важних аспеката. Веома је важно да не кршите назначену количину лека из бронхитиса, како не би изазвали компликације код бебе. Осим тога, пре употребе лекова, вреди прочитати упутства да разумијете које нежељене ефекте могу доћи и временом да их примећују током терапије. Друге важне тачке у третману:
- Фреквенција пријема. Да би се лечио бронхитис, неопходно је истовремено дати лек, а не недостаје пријем. Без правилности, антибиотик неће произвести никакав ефекат. Дакле, ако је докторски лек лечио два пута дневно, пити треба да буде у интервалу од 12 сати, са троструком применом, интервал би требало да буде 8 сати. Неке врсте лекова се узимају једном дневно - то значи да их давање дјеци истовремено сваког дана.
- Трајање лечења. Типично, антибактеријска терапија за бронхитис се изводи током 5-7 дана, али се одређена средства као што је Сумамед дају дјетету не дуже од 3 дана. Независно да се продужи третман или, напротив, не може се прекинути.
- Лекови и храна. Веома је важно пратити упутства приликом избора времена за давање дјетету дроги. Неки начини боље је пити током оброка, други треба дати пацијенту прије једења.
- Нежељени ефекти. Родитељи који третирају бронхитис код бебе код куће треба пажљиво пратити добробит пацијента. Када се појаве нежељени ефекти описани у упутствима, морате прекинути узимање лекова и обавијестити лекара о томе. Да би се олакшало стање пацијента, може се користити ентеросорбент и антихистаминик.
- Присуство алергија. За лечење бронхитиса антибиотици за дечији кашаљ дају се у комбинацији са антихистамином.
- Неефикасност лека. Ако након 2 дана од појаве антибактеријске терапије није забележен позитиван ефекат, то треба пријавити лекару. Педијатар ће изабрати ефикаснији лек.
- Исхрана током лечења бронхитисом. Због тога што лекови имају озбиљну оптерећеност на јетру, током периода терапије је боље да дијете даје лагане оброке, искључујући слану, димљену, масну и зачињену храну. Додавање исхране пацијента је течна каша, поврће, сокови, витке супе.
- Зар не треба таблете? За то је боље користити једноставну не-карбонизирану воду, али компоти, производи киселог млека и чајеви су такође погодни.
- Како избјећи дисбиосис? Антибиотици код бронхитиса код деце имају негативан утицај на микрофлоре црева, тако да деца могу имати проблема са столом. Да би се то спречило, родитељи би требали дати пробиотике беби, а након опоравка треба их узети (у року од 1-2 недеље). Доктор ће вам рећи који лек је бољи за бирање.
Који антибиотици треба узимати с бронхитисом
Користити антибактеријска средства за лечење бронхитиса могућ је тек након тестова крви и спутума културу - потребно је одредити врсту патогена и да изабере најефикаснији лек. Било који лек може лечити лекар који је дијагнозирао дијете. Пријем антибиотика без претходног прегледа може довести до компликација патологије и њеног преласка са акутног на хроничну. Најсигурнији антибиотици за децу са бронхитисом су описани у наставку.
ЈМедиц.ру
Бронхитис је патолошки процес у којем су укључени мала и средња бронхија, карактерише се појавом кашља, флегма и диспнеа. Такође, прилично често код деце постоји такав компликација као гушење (недостатак ваздуха због интензивног спазма бронхија и едема бронхијалних зидова).
Антибиотици за бронхитис код деце играју важну улогу у лечењу, јер брзо утичу на узрок болести, елиминишу је и спречавају развој компликација. За почетак лијечења бронхитиса антибиотиком, потребне су посебне индикације које укључују:
- телесна температура изнад 38,0 0 Ц;
- испољавање бактеријског тровања тела (недостатак апетита, апатија, каприциозност, губитак тежине, поремећај сна);
- интензивни лажни кашаљ;
- влажни кашаљ са дебелим жуто-зеленим спутумом.
Класификација антибиотика која се даје деци за лечење бронхитиса
Бета-лактамови су антибиотици, чија група комбинира присуство у структури лековите супстанце лактамског прстена, који уништава бактеријске ћелије:
- Амоксицилин.
- Амоксицилин са клавуланском киселином је група заштићених пеницилина. Неке бактеријске ћелије научиле су током еволуције да буду отпорне на лактаме производњом лактамазе, ензима који уништава антибиотик. Клавуланска киселина блокира овај ензим, што спречава уништење лековите супстанце.
- Цефалоспорини друге генерације (Цефуроксим).
- Цефалоспорини треће генерације (Цепхпосокиме).
Респираторни флуорокинолони, који се односе на резервоар и користе се само као ињекције са изразито тешким бронхитисом.
Антибиотици за бронхитис децу су додељени, с обзиром на инфективни агенс, који се може одредити респираторних симптома, према општем интоксикације и спутума култура на хранљиву подлогу, а студија изгледа да им микроорганизми.
Антибиотска терапија
Који лекови могу и требају бити прописани деци:
Синтетички пеницилини
Они имају изричито антибактеријско дјеловање (доводе до смрти бактерија) дјеловањем против бројних грам-позитивних и грам-негативних бактеријских ћелија.
- Амоксицилин - дечије тело добро толерише лек, али код предиспонираних особа може се развити алергијска реакција у облику свраба или гутања на кожи.
Оспамок - дечија форма ослобађања - грануле за припрему суспензије за оралну примену. Постоји неколико доза лека - 125 мг активног састојка у 5 мл раствора у бочици од 60 мл и 250 мг у 5 мл раствора у бочици од 60 мг.
Да бисте припремили суспензију детета, разблажите садржај боце до ознаке куханом водом и добро протресите.
Антибиотици за децу са бронхитисом
Сврха лијечења бронхитиса код деце са антибиотиком изазива поштена питања од родитеља. Препорука антибактеријских средстава против вирусне инфекције узрокује конфузију. Зашто лијечници и даље прописују антибиотике за дјецу с запаљењем бронхија?
Патогени бронхитиса
Бронхитис код дјеце изазива иницијално вирусном инфекцијом. Продире у мукози, вируси уништавају локалну имунитет бронхијалне мукозе, припреми услове за активацију бактеријске флоре.
Вируси, као независни узрок бронхитиса код деце нису пронађени тако често као код одраслих. Од рођења до 4 године са бронхитисом, вируси формирају асоцијације са бактеријама, микроскопске гљивице.
Осим тога, код бронхитиса код деце пронађена је хламидија, микоплазма. Правилно дијагнозирати може само пулмолог, педијатар, алергичар-пулмолог.
Посебно је важно искуство алергеса, јер је бронхитис код деце често алергијског порекла.
Статистика
Пријем антибиотика је непожељан, повезан је са нежељеним ефектима, али постоје ситуације када је потребно узимање антимикробних средстава. И статистика - најбољи одговор за оне који сумњају да ли су антибиотици заиста потребни у лечењу бронхитиса.
Највећи ризик од смрти од болести респираторног система код деце испод једне године. У овој старосној групи, вероватноћа компликованог бронхитиса са пнеумонијом, бронхиолитисом са бронхиолима најмањих калибра је врло висока.
Правила пријема
Антибиотици за бронхитис прописују се за дјецу на високој температури, која се не смањују за 3 дана, са клиничким знацима бактеријске инфекције, које карактеришу:
- брзо дисање;
- температура изнад 38 степени;
- испаљивање гнојног спутума;
- одбијање хране, летаргија.
Антибиотике узимају упутства од стране лекара. Немојте зауставити лечење одмах након што су симптоми нестали.
Не можете мијењати дозу антибиотика код дјеце, потребно је пратити схему лијечења бронхитиса препорученог од стране лијечника.
И, ако вам се каже да узимате антибиотик 3 пута дневно након 8 сати, не би требало да прекинете ову шему, само након 8 часова дајте другу дозу лека.
Скините таблете са најмање пола чаше воде. При лечењу антибиотика узимају се лекови који нормализују цревну микрофлуру: Бифидобацтерин, Латсидофил.
Прописивање антибиотика
Бронхитис код деце аминопеницилинских прописаним антибиотицима, макролиди, цефалоспорини, најчешће налазе у рецептима имена као што су аугментин, Флемоклав, Амокицлав, сумамед, Супракс у ињекцијама Цефазолин, Цефтриаксон, Цефикиме.
Код деце до годину дана, компликације се могу брзо развијати. Да би се то спречило, дојенчади млађе од једне године морају бити хоспитализовани, они одмах прописују третман у коцкама. Новорођенчад добија ињекције цефтриаксона, које је дао Зиннат, Сумамед.
Научите да ли је могуће доћи вашем дјетету бронхитисом у нашем чланку.
Аминопенициллинс
Антибиотици ове серије односе се на пеницилине, најчешће коришћене у лечењу деце. Група аминопеницилина обухвата:
- ампицилини - Ампиок, Ампициллин трихидрат у таблете, капсуле;
- амоксицилини - Флемоксин Солутаб, Амокил, Оспамок, Хинкоцил, Грунамок.
Код бронхитиса код деце се користе антибиотици:
- Ампициллин + сулбактам - Трифамок;
- аминоцилин + клавуланат - Аугментин, Амокицлав, Панклаве, Флемоцлав Солутаб, Бета лацлав.
У детињству, бронхитису се прописује антибиотски третман у таблама Флемокин Солутаб, Флемоклава Солутаб.
Флемоксин Солутаб
Лек је доступан у облику растворљивих таблета са пријатним укусом тангерине. Таблете се узимају са водом, а такође се растворе у води и пију као сируп.
Лијек је дозвољен дјеци младих година, препоручује се новорођенчадима, презгодњим новорођенчадима. Ток третмана се врши по препоруци лекара, трајање лечења је од 5 до 12 дана.
Флемоклав Солутаб
Припрема Флемоклав Солутаб се односи на заштићене аминопеницилине, садржи, поред аминоцилина, клавуланску киселину.
Ова комбинација проширује спектар лека, повећава отпор антибиотика на деловање бактеријских ензима бета-лактамаза. Ограничење употребе растворљивих таблета Флемоцлав Солутаб служи тежину мање од 13 кг, болести јетре, индивидуалну нетолеранцију за лек.
Било да је могуће ставити стаклена медицинска тегла на бронхитис - научити или сазнати у нашој клаузули или чланку.
Аугментин
Лек избора код бронхитиса код деце Аугментин. Лијек се издаје за дјецу у облику праха, из које се припрема суспензија, таблете су премазане.
Прашак за суспензију се користи за лечење деце од бронхитиса од 3 месеца старости, пилуле се прописују дјеци од 12 година.
Антибиотици групе аминопеницилина често имају алергију, која узрокује лекове замењен макролидима или цефалоспоринама.
Цефалоспорини
Антибиотици серије цефалоспорина имају широк спектар деловања, високу ефикасност против кокалне инфекције, али, као и аминопеницилини, често узрокују алергијске реакције.
Осим тога, цефалоприни су немоћни против патогена атипичног бронхитиса изазваног микоплазмама, кламидијом. Најчешће коришћени лекови:
- цефиксем - Супрак;
- цефтриаксон - Цефаксон, Медаксон;
- цефазолин - Анцеф, Нацеф;
- цефуроксим - Зиннат, Аксеф, Аскетил, Зинатсеф, Кетотсеф.
Да ли је инфективно за децу или не, било да је пренето другима - сазнајте у нашем чланку.
Супрак
Лек је доступан у облику гранулата растворљивих у води са укусом јагоде, капсула. Супрак садржи активну супстанцу цефиксима, односи се на цефалоспорине треће генерације.
Додијелити дјецу од 6 мјесеци у облику гранула, која се раствори у води и дају као сируп. Дјеца након 12 година су прописане капсуле. Контраиндикације за узимање лека могу бити алергије, болести бубрега.
Који антибиотици треба да узму деца ако су алергични на лечење бронхитиса са аминопеницилинама, цефалоспорина? Код алергија на ове антибиотике, деци са бронхитисом се дају лекови групе макролида.
Мацролидес
Дроге ове групе имају мали број нежељених ефеката, сматрају се релативно сигурним, дозвољене су за употребу од стране дјеце.
Позитивни аспекти макролида укључују особине њиховог излучивања из тела. Излучују се и преко бубрега са урином, и приликом дисања кроз плућа. Спектар деловања макролида укључује интрацелуларне паразите - кламидију, микоплазму.
У лечењу деце се користе лекови:
- азитромицин - Азитрокс, Сумамед, Зитролид, Азитромицин Зентива, Азитрал, Азивок, Азитрус Форте;
- спирамицин - Ровамицин;
- рокситромицин-Веро-рокситромицин;
- Мидекамицин - Мацропен;
- кларитромицин - Фромилид, Цлацид, Цларитхромицин Тева, Биноклар, Клабакс ОД.
Било да је могуће ставити сенфне малтере на бронхитис - научити или сазнати у нашој клаузули или чланку.
Мацропен
Са отпорношћу патогене микрофлоре на аминопеницилине, цефалоспорини за бронхитис, прописан је лек макропен. Лек се издаје:
- у облику гранула, из које се, када се раствори у води, припреми суспензија;
- обложене таблете.
Мацропеан је дозвољен дјеци од рођења, дјелује против широког спектра бактерија, укључујући кламидију. Лек је прописан за инфекцију кламидијом у трајању од најмање 2 недеље.
Флуорокинолони
Деци после 14 година са неефикасношћу лечења могу се прописати антибиотици групе флуорокинолона. Ова група антибиотика се широко користи код одраслих, има широк спектар антимикробних ефеката. За флуорокинолоне, који су прописани за децу са бронхитисом, укључују лекове:
- ципрофлоксацин - Ципролет, Ципринол;
- Левофлоксацин - Левомак, левофлок, Таваник, Глево, Левофлокацин Тева.
Бронхитис код млађе деце са неповољним током изазива оштро погоршање здравља, компликација пнеумоније.
Више информација о лечењу бронхитиса код деце млађе од 5 година можете пронаћи у чланку Симптоми, лечење бронхитиса код деце млађе од 5 година.
Антибиотици за бронхитис код деце
Антибиотици за бронхитис за дјецу често су прописани, а то узрокује пуно питања родитеља. На крају крајева, Интернет је пун информација које, по правилу, узрок настанка бронхитиса су вируси, а антибиотици су дизајнирани да се боре против бактерија.
Заиста, антибиотици морају бити третирани бактеријским инфекцијама, а антивирусни лекови помажу у побједи вируса. Све ово је тачно, али с обзиром на бронхитис није тако недвосмислено. Покушајмо да схватимо да ли су антибиотици неопходни за дијете са бронхитисом, да ли је оправдано користити их, могу ли излечити ову болест?
Бронхитис - вирусни или бактеријски?
Да бисте одговорили на питање да ли су антибиотици неопходни за лечење педијатријског бронхитиса, морате знати које врсте "штеточина" изазивају ову опасну болест. У 50-60% свих епизода педијатријског бронхитиса болест изазивају вируси: риновирус, аденовирус и најчешће - вирус инфлуенце. Шта се даље дешава није тешко замислити. Имунолошка одбрана дететовог организма је уништена и створени су врло повољни услови за животну активност патогених бактерија. Дакле, болест "тече" у категорију бактеријске, секундарне бактеријске инфекције удружује примарни вирус.
У 20% случајева, бронхитис има бактеријско порекло на почетку. Болесно дете када је у своје тело (посебно у респираторном тракту) продрети разних "коке" - Стапхилоцоццус, Стрептоцоццус, Псеудомонас аеругиноса, Хаемопхилус инфлуензае, Моракелла. Око 15% од бронхитиса је узрокован гљивицама, а око 5% случајева су узроковане такозваних атипичних организама - Цхламидиа, микоплазме. Ови "штеточини" су подмукли - то су занимљиви облици живота, нешто између бактерија и вируса. Такав бронхитис расте придевник "атипичан".
Избор лекова за лечење
Пошто се готово било који бронхитис може пре или касније поново квалификовати за бактеријски облик, антибиотици су најчешћи лекови за болест. Ово је положај службене медицине. Донекле је у супротности са мишљењем вољених мајки др. Јевгенија Комаровског. Он тврди да је 99,9% бронхитис вирусно, и инсистира на лијечењу без антибиотика.
Међутим, на позив у ваш дом неће доћи Комаровски, већ доктор из ваше клинике, а његов положај ће бити ближи традиционалном. Размислите.
Па, ако је тачан узрочник болести поуздано познат, он ће дати лекару могућност да прописује циљани ефикасан антибиотик. Хемофилни стуб се, на пример, плаши пеницилина, а "Еритромицин" уопште не утиче на то. Моракелла је деструктивна за макролиде нове генерације, а већини представника више пеницилина је индиферентна. Атипицал цхламидиа и слично не воле антибиотике из тетрациклинске групе. Најмоћнији су пнеумококи, они су отпорни на велику листу антибиотика, па је веома тешко излечити бронхитис изазван таквим микроорганизмима.
Приликом избора антибиотика за лечење детета, мора се узети у обзир и то да је тело детета пожељно за нежан антибиотик, који има минималне нежељене ефекте. Не можете игнорисати облик болести. Најчешћи избор педијатара је антибиотици широког спектра.
У акутном бронхитису типа вируса антибиотици нису генерално постављени. Са таквом инфекцијом, тело детета може се самостално носити или уз помоћ специјалне терапије засноване на антивирусним лековима.
Када се идентификује акутни бронхитис, који је одговоран за бактерије, атипичне хламидије или хронични бронхитис, именовање антибиотика је понекад важна компонента адекватног лечења.
Опструктивни брохитис, који се такође назива гнојним, најчешће се лечи антибактеријским лековима.
На следећем видео-снимку можете видјети како лијечити акутни бронхитис без прибегавања озбиљним лијековима.
Лекар антибиотика никада неће именовати дијете за спрјечавање хроничног бронхитиса, тк. у ову сврху не пружају тако снажни препарати. Не требају антибиотици и алергијски бронхитис, овај облик болести, успут, код деце је чешћа него што смо родитељи навикли да размишљају.
Вхен траехобронхите (болест која утиче како слузокоже бронхијалног и трахеалног мембране) и погоршање астме питања антибиотика се решава на исти начин као у случају акутног бронхитиса, тј искључиво по пресудама лекара.
Генерално, антибиотска терапија за лекаре за бронхитис за утврђену праксу прописана је само у 10% случајева свих болести. Преосталих 90% - се лече са експецторантима, муцолитичним, антивирусним, антихистаминима.
У следећем видео запису, др. Комаровски ће вам рећи како лечити бронхитис код детета.
Индикације за употребу
Бронхитис није таква неугодна болест, јер изгледа на први поглед. Често је компликована пнеумонија (пнеумонија) и бронхиолитис (запаљење малих бронхија). Најопаснији је бронхитис за бебе од рођења до године. У овом добу, према статистикама, више од 200 беба из контролне групе на 100.000 беба умире од бронхитиса и његових компликација.
Разлог је у томе што се болест у овом добу развија веома брзо и нема времена за одабир алтернативних лекова. Једино разумно решење је антибиотика. Мала деца млађа од годину дана са бронхитисом покушавају да се лече у болници, где постоји могућност круга свакодневног праћења стања детета. Ово је важно да не пропустите почетак компликација.
Најчешће бронхитис утиче на дјецу узраста од 1 до 5 година. Млађе школске дјеце старости од 7 до 9 година имају мање вјероватноће да ће се разбољети, али имају већи ризик од развоја хроничног бронхитиса.
Узимајући у обзир могуће ризике за живот и здравље детета, постаје јасно зашто доктори "поштују" антибиотике у лечењу бронхитиса.
Постоји неколико важних нијанси у којима ће доктор, чак и код некомпликоване форме бронхитиса, без обзира на то бити наклоњен прописивању антибиотика дјетету:
- Ако дете има анамнезу, трауму од рођења, малформације.
- Ако је бронхитис код детета јако изражен знацај респираторне инсуфицијенције.
- Ако су у слому болесника, примјеса гњава јасно су видљива.
- Ако висока температура (изнад 38 степени) траје више од три дана.
- Ако дете са бронхитисом има приметних манифестација тешке интоксикације. Ово може указивати на бактеријско порекло болести, јер је интоксикација тровање тела бебе са производима виталне активности штетних бактерија.
Деци су обично прописани антибиотици три групе - пеницилини, макролиди и цефалоспорини.
- И, у овом низу. Пеницилини имају најлакши ефекат и прво су именовани. Поред тога, већина лекова из ове групе имају удобан "детињасте" дозних облика - могу бити узети у раствору суспендовања (често називају његови родитељи сируп), било самораствориаиусцхиесиа таблете. У ситуацијама када је ток болести компликован, пеницилин антибиотици се могу прописати код ињекција.
- Антибиотици-макролиди које ће лекар одредити у другом окрету ако пеницилини нису учинили правилно дејство. Другим речима, ако акутни симптоми болести не прођу након 72 часа након иницирања примене антибиотика-пеницилина, лекар може заменити леком одабиром макролида. Такви лекови имају минималну листу нежељених ефеката, ретко узрокују алергијске реакције и стога се сматрају релативно безбедно за тело детета.
- Лекари кефалоспоринских антибиотика покушавају да преписују у штрикама. Имају моћан антимикробни ефекат, али, заувек, могу изазвати алергије. Да, и листа контраиндикација и сличних акција имају већу. Такви лекови су прописани за сложене облике бронхитиса и гнојних опструктивног бронхитиса, као иу случајевима када се не помогле макролиди и пеницилине.
Постоји још једна породица антибиотика која може да преда лекар са бронхитисом. То су флуорохинолони. Користе се само у најкрупнијим случајевима. Ако средства из свих других група антибиотика из више разлога не раде за узрочника болести или за веома озбиљан ток болести која угрожава живот детета. Флуорокинолони су прилично "тешки" лекови, не могу се користити за лечење деце испод 12-14 година.
У просјеку, третман бронхитиса са антибиотиком траје од 7 до 10 дана, у неким случајевима до двије недеље.
Најчешће у лечењу дечијег бронхитиса су следећа имена:
- Пеницилини: Ампиок, Амокициллин, Флемокин, Ампициллин, Флемоцлав, Оспамок, Хинкоцил, Аугментин и други.
6 разлога за лечење бронхитиса антибиотиком и преглед лекова који често прописују педијатрији
Са прехладама и вирусним болестима дођу сва беба, често је болест прати кашаљ. Дијагноза "бронхитиса" више пута звучи на рецепцији педијатра - ово је честа болест. Али, упркос својој преваленци, постоји много спорова о правилима лечења болести и потреба за употребом антибактеријских средстава.
Антибиотици за бронхитис код деце прописује педијатар, узимајући у обзир стање бебе, клиничку слику болести, осетљивост патогена. Родитељи, заузврат, требају разумјети када и како дати антибиотик, како ће то утицати на здравље бебе. Требало би се схватити да постоје ситуације у којима употреба антибактеријских средстава не само да побољша стање мрвица, већ и да штети детету.
Зашто се појављује бронхитис?
Бронхитис - болест респираторног система, који је праћен упалом бронхијалне слузокоже. До најчешћих разлога за развој болести је улазак вируса у тело бебе. Повећана формација слузи, оток и упала је заштитна реакција бронхија на увођење инфективних средстава. Кашаљ рефлекса детета се стимулише, јер кашаљ помаже да се мрвица ослободи акумулираног слузи.
Али не увек кашаљ ефикасно уклања флегм из бронхија, посебно ако је вискозан и густ. У таквим случајевима, бронхијална опструкција се развија (опструкција), бактеријска инфекција се придружи развојем тешких компликација: бронхоспазма и пнеумоније. Бебу је мучен опсесивним кашљем, који има тешко за опоравак, слабост, опште слабости.
Понекад узрок бронхитиса су алергије, неадекватни стандарди хигијене у унутрашњем ваздуху, гљивичне инфекције.
Зашто су антибиотици прописани за бронхитис код деце?
Иако је у већини случајева природа бронхитиса вирусна, антибиотици се широко користе за лечење болести. Вирусна инфекција слаби одбрану тијела, а суви зрак у соби и неадекватно пијење доприносе сушењу слузи у бронхима, што ствара услове за развој микробне инфекције.
У малом броју случајева, бронхитис на почетку има бактеријску природу и манифестује се од тешког стања бебе са ефектима тешке интоксикације. Процес се наставља са озбиљним компликацијама и захтијева лијечење болесника.
Када треба да дам антибиотик?
Постоје симптоми који указују на потребу да се беба третира антибиотиком.
- Температура већа од 38 ° Ц током 3 дана указује на присуство бактерија у људском телу.
- Краткоћа даха, тешкоће дисања, пискање у плућа.
- Озбиљна тровања, кршење општег стања бебе.
- Изолација вискозног, гнојног спутума.
- Промена параметара лабораторијске крви, померање формуле левкоцита на лијево, повећање ЕСР.
- Старост бебе је мање од годину дана.
Које антибиотике су најефикасније за дјецу са бронхитисом?
Асортиман антибактеријских средстава је огроман и на први поглед је веома тешко разумјети обиље лекова. Али многи лекови имају исту активну супстанцу и разна трговачка имена, облик дозирања лекова. Поред тога, сви антибиотици су подељени у групе према њиховој антимикробној активности.
За лечење бронхитиса, доктори прописују 3 главне групе антибиотика.
- Група пеницилина. Такви лекови имају веома благи ефекат, тако да су први постављени за акутне бактеријске инфекције код деце. Пеницилини се производе у различитим облицима: суспензије за дјецу, таблете, ињекције. Сирупи са овим антибиотиком имају пријатан укус и не узрокују гнусу код деце. Лекови се ефикасно боре са не-озбиљним инфекцијама, које се често налазе у детињству. Најчешће прописују лекове, "Ампиокс" "Амоксицилин", "Флемоксин", "ампицилин", "Флемоклав", "Оспамокс", "Аугментин".
- Мацролидес. Додијељен дјеци са неефикасношћу прве групе антибиотика, са тежином симптома болести, појавом компликација. Макролиди добро подносе деца, имају минималан број нежељених ефеката и решавају се у педијатријској пракси. Имена препарата: "Азитрокс", "Сумамед", "Азитромицин", "Мацропен", "Цларитхромицин".
- Цефалоспорини. Средство са широким антимикробним ефектом, израженим терапијским ефектом. Користе се на ове лекове када се третман са другим лековима показао неефикасним или болест има озбиљан ток. Постоји антибиотик на пуно патогених бактерија, добро доказан у лечењу комплексних облика бронхитиса, са бронхообструктивним синдромом. Ови лекови се често прописују у облику ињекција, нарочито ако је беба у болници. Препарати: Кетоцепх, Цефакон, Натсеф, Анцеф, Зиннат, Зинатсеф.
- Флуорокинолони. Ови лекови се користе у екстремним случајевима, уз озбиљно стање детета, у случају атипичног тока болести. Додели их строго сведочанство и применити под надзором медицинских стручњака. Деца узраста до 12 година, умјесто флуорокинолона, боље бирају други лек, са мање контраиндикација и нежељених реакција. Лекови: "Тзипролет", "Ципронол", "Левофлоксацин".
5 антибиотика, које најчешће прописују лекари
- "Флемоксин Солутаб". Антибиотик, који се односи на серију пеницилина, садржи у свом саставу најједноставнију активну супстанцу - амоксицилин. Можете га користити за прве симптоме бронхитиса код деце, проблеме са ЕНТ органима и болести горњих дисајних путева. Иако је лек доступан у чврстој форми, није неопходно прогутати таблету антибиотиком. Дисперзибилне таблете лако растварају у води и имају пријатан укус и арому, деца са задовољством пију формирани сируп. Поред тога, формулар течног дозирања се брзо апсорбује и боље апсорбује, почиње да дјелује скоро одмах.
- "Аугментин". Овај лек се такође примјењује на серију пеницилина, али лијека поред антибиотика је клавуланска киселина. Због свог посебног састава, лек је ефикаснији од других пеницилина. Клавулонска киселина штити антибиотик од уништавања одређених бактерија, повећава његову активност. "Аугментин" је доступан у облику таблета, суспензија и раствора за ињекције. Течни облик сирупа одговара деци млађој од 5 година, а старија деца могу прогутати таблете прекривене шкољком. Ињекције "Аугментин" именују се у случају тешког стања детета и врше се у условима здравствене установе.
- "Сумамед". Антибактеријски лек, који је део лека, је азитромицин и припада групи макролида. Супстанца се савршено бори против запаљења бронхија и плућа. Погодан за лечење хроничног и хроничног бронхитиса, бронхопнеумоније, пнеумоније. Лијек је доступан у облику таблета и сирупа различитих дозирања, тако да је лако одабрати одговарајући облик за свако дијете. Режим дозирања је такође погодан, довољно је узимати антибиотик једном дневно како би се створила неопходна концентрација лека у крви. Минимални ток лечења са Сумамед-ом је само 3 дана, али чак и са таквим кратким пријемом, супстанца се одређује у крви 5 до 7 дана.
- "Биноклар" ("Клатид"). Кларитромицин је активна супстанца лекова, припада полусинтетичким макролидима и има изражену антимикробну активност. Лек помаже у превазилажењу многих заразних болести, укључујући тешки бронхитис и пнеумонију. Иако се лек брзо и ефикасно бави болестима, има много контраиндикација и нежељених ефеката. На пример, "Цлатида" може изазвати пробудљивост, бол у стомаку, вртоглавицу, дисфункцију јетре и бубрега. Стога морате узети опрез са лековима, ако друга средства нису ефикасна.
- "Зиннат". Главна супстанца "Зинната" је цефуроксим, антибиотик из серије цефалоспорина. Користи се за бронхитис, нарочито ефикасан антибиотик за хроничне облике болести, упалу плућа. "Зиннат" се дозвољава од три месеца, ако постоје индикације за употребу лека. Иако се лекови обично добро толеришу, неопходно је користити опрезну супстанцу за бебе до годину дана. Од нежељених ефеката, антибиотик често узрокује пробавне поремећаје, алергијски осип, оштећену функцију јетре.
Правила за узимање антибиотика
- лек изабире само лекар. Антибиотици имају огроман број контраиндикација и нежељених дејстава, независна употреба ових дрога је опасна, посебно за децу. Никад не слушајте савјете девојки, лек који је ефикасан за једно дете, може нанети штету другој беби. Осим тога, пре избора антибиотика, лекар ће прописати неопходне тестове, провести детаљан преглед и испитати пацијента.
- тачну дозу. У педијатрији, доза лека се израчунава по килограму телесне тежине детета. Према томе, доза за дјецу истог узраста може бити мало другачија. Никада немојте мењати дозу коју је указао лекар, не двострукувајте дозу како брже да се носите са инфекцијом. Такви експерименти могу узроковати нежељене посљедице, дисбактерије и токсичне реакције. Немојте смањити дозу коју вам је прописао ваш доктор или престати узимати лекове раније. Тако микроорганизми не умиру у потпуности, већ напротив, стичу отпор према леку. Уз поновљене болести, антибиотик може бити неефикасан, морат ћете користити озбиљније лекове.
- посматрајте време и учесталост пријема. Узмите антибиотик истовремено, посматрајући исте интервале између узимања лека. Ово ће створити константну концентрацију супстанце у крви, помоћи ће убрзо да се носи са инфекцијом. Ток пријема је обично од 5 до 7 дана, са тешким обољењима, могуће је терапију продужити на двонедељни период.
- пити лек са чистом негазираном водом. Строго је забрањено пити лекове са газираним напитком, млеком и соковима. Такве течности мењају киселост медија и нарушавају апсорпцију супстанце. Није неопходно пити антибиотик заједно са другим лековима, нарочито се односи на антипиретичке, антиалергијске и експресионанте.
- посматрајте дијету. Као повећано оптерећење на дигестивном систему, а потребно је да конзумирате довољно калорија за опоравак, вриједи дати предност здравој исхрани. Препоручује се да у исхрану укључите довољан број поврћа и воћа, мање јести рафинисане, конзервиране, оштре намирнице. Водите рачуна о довољној количини течности коју конзумира беба, нека мала изабере омиљено пиће. Топло, богато пиће ће помоћи да се тањши спутум и смањите ефекти интоксикације.
- Водите дневник о узимању антибиотика. Започните дневник о праћењу болесне мале особе, обратите пажњу на повећање температуре, промјене у стању мрвица и ињекција. Обавезно наведите датум и време прве употребе антибиотика. Израчунајте временски интервал и придржавајте се распореда узимања антимикробних средстава. Будите пажљиви према вашем детету, означите све непожељне реакције које су се догодиле током лечења болести. То ће помоћи да брзо пронађите узрок погоршања мрвица и предузмете благовремене мере.
Закључци
Бронхитис је уобичајена болест која је најчешће узрокована вирусима. Упркос томе, антибиотици су често укључени у схему лијечења бронхијалних болести. На крају крајева, неправилан третман вирусне инфекције може изазвати бактеријске компликације, а бронхитис од вирусне болести постаје бактеријски.
Иако антимикробни лекови имају изражен ефекат и који могу брзо превладати болест, можете узимати лек само након консултације са специјалистом. Иначе, не може се искључити развој нежељених ефеката и погоршање стања мрвица. Користећи антибиотике, родитељи би требали запамтити правила њихове примене и строго их посматрати. Ово ће помоћи заштити мрвице од негативних последица антибиотске терапије и очувати здравље бебе.
Који антибиотици су бољи за дјецу са бронхитисом - списак имена најефикаснијих лијекова за лијечење
Антибиотици за бронхитис код деце - један од главних начина конзервативног лечења болести. Имунолошки систем и респираторни тракт малољетног дјетета су и даље несавршени и то је главни разлог за подложност детета акутним респираторним инфекцијама које често резултирају бронхитисом. Антибактеријски агенси за бронхитис прописује педијатар, узимајући у обзир стање детета, клиничку слику болести и врсту узрочника инфекције. Који антибиотици треба узимати са бронхитисом код деце, који су облици лекова пожељни и како они раде, научићете из нашег чланка.
У којим случајевима су антибиотици потребни за бронхитис код деце?
Бронхитис је запаљење бронхијалне слузокоже, која је праћена болним кашљем, слабостима и грозницом. У некомплицираним случајевима, стање бебе се нормализује након неколико дана, иако кашаљ може трајати неколико седмица. Најчешће, бронхитис је узрокован вирусном инфекцијом, тако да су антивирусна средства, као и препарати са антипиретичком и експекционом акцијом, неопходно укључени у сложени третман.
Упадају у мукозну мембрану, вируси ослобађају локалног имунитета и стварају услове за раст и репродукцију патогене микрофлоре. И ако је ток бронхитиса компликован бактеријском инфекцијом, неопходна је употреба антибиотика. Антибиотска терапија се користи у случајевима када је стање детета компликовано следећим симптомима:
- висока температура (38 - 39 °) траје више од 3 дана;
- постоји краткоћа даха, тешкоћа дисања, тешка слабост;
- изражени су симптоми интоксикације организма;
- тест крви показује висок ниво ЕСР и повећану количину белих крвних зрнаца;
- када се кашље, обилно гљивично са додатком гнуса;
- појаву симптома који потврђују везу бактеријске инфекције (поновљена грозница, изглед снажног, излучујућег кашља и погоршање након кратког побољшања).
Са посебном пажњом, педијатар треба да приступи деци која имају историју анамнезе (трауматске повреде, прематурност, малформације или тешке истовремене болести). Код таквих беба, ризик од компликација респираторног система који угрожава живот је много већи.
Према правилима, антибиотици могу бити прописани за бронхитис само након утврђивања врсте патогена и подношења анализе (култура спутума). Међутим, у пракси, лекар најчешће одмах прописује антибиотике дјетету за широк спектар деловања. Ово је због чињенице да резултати анализе морају да чекају неколико дана, а са акутним развојем бактеријске инфекције не може се одлагати, иначе се могу развити опасне компликације.
Шта каже Др. Комаровски о проблему?
Познати педијатар, који води популарни програм "Школа доктора Комаровског", посебну пажњу посвећује проблему употребе антибиотика у детињству. Доктор истиче да је у скоро 90% случајева узрок настанка бронхитиса код детета вирусна инфекција, која не захтева употребу антибиотика. Родитељи би требали знати за ово и сазнати разумност постављања антибиотикалних лијекова педијатра.
Употреба антибиотика у овом случају је честа грешка која не помаже у суочавању са болестима, али погоршава стање детета, изазива алергијске реакције, дисбактерије и друге непријатне последице. Због тога др. Комаровски позива родитеље да користе антибиотике само на индикацијама, у случају погоршања стања и када је бактеријска инфекција повезана.
У другим случајевима, лечење вирусног бронхитиса се заснива на примени препорука лекара, у кревету, доста топлих напитака (чај са малине, медом, креч-цвијета), пријем антивирусне и антипиретичка агенсе. Додатна примена инхалације парова и ножних купатила код куће ће убрзати опоравак.
Списак антибиотика за бронхитис код деце
За лечење бронхитиса код деце, најчешће се користе антибиотици следећих група:
- Пеницилини (аминопенициллини);
- Мацролидес;
- Цефалоспорини.
У изузетним случајевима, када се развије алергијска реакција или су патогени инфекције неосетљиви на ове лекове, прописују се антибиотици других група.
Пожељно је да родитељи знају имена антибиотика за бронхитис код деце која се најчешће користе. То укључује средства као што су:
За децу, антибиотици се издају у посебним облицима дозирања. Може бити слатки сируп, суспензија или растворљиве пилуле са пилетином. Дјечији облици лекова олакшавају њихову употребу, јер не узрокују гнусу код деце, захваљујући пријатном укусу и мирису. У тешким случајевима код бронхитиса код деце, антибиотици се користе у ињекцијама.
Правила за употребу антибактеријских средстава
Када се појаве симптоми који указују на везивање бактеријске инфекције, педијатар треба да укључи антибиотике у режиму лечења бронхитиса. Он то може учинити без чекања на резултате бактеријске инокулације (што је учињено 2 дана) ако види да се стање детета погоршава и не може бити одложено. У овом случају, предност се даје лековима широког спектра, дозирање је одабрано узимајући у обзир клиничку слику болести и доба бебе.
Ако стање то дозвољава, боље је користити оралне облике лекова (у облику таблета или суспензија) и спасити дете од ињекција које узрокују психолошку трауму пацијента.
Главно правило антибиотске терапије је континуитет лекова. Немојте произвољно прекинути третман или прескочити наредну дозу лека. Жељени терапеутски ефекат је могућ само када активне супстанце систематски уђу у организам. Не можете одлагати узимање следеће дозе лијека чак и сат времена, јер можете прекинути читав терапијски третман. Ако требате узети пилулу или сируп сваких 6, 8 или 12 сати, стриктно морате следити ову упуту.
Трајање терапије антибиотиком зависи од облика бронхитиса, тежине симптома и ефикасности лека. У просеку, терапија траје од 5 до 7 дана, иако се побољшање стања може посматрати већ други дан. Ипак, лекове треба наставити и прописани курс треба да буде завршен.
Ако после три дана лечења нема побољшања, потребно је да дође лекар да замени антибактеријски лек. Могуће је да је недостатак резултата узрокован имунитетом патогена активној супстанци лијека. Да би се избегао развој дисбиосис препоручују истовремену примену пробиотика (Линек, бифиформ, Бифидумбацтерин) који ће вратити равнотежу корисних микрофлоре у цревима.
Најбољи антибиотици за бронхитис код деце
Аугментин
Лек пеницилин групише широк спектар антибактеријских дејстава, који се најчешће прописују за бронхитис код деце. За лечење малих пацијената (од 3 месеца), лек је доступан као прашак за припрему слатке суспензије. За старију децу (од 12 година) можете користити пилуле. Лек садржи две активне супстанце - полусинтетски антибиотик амоксицилин и клавуланска киселина.
Прва компонента обезбеђује уништавање патогена, а клавуланска киселина спречава бактерије да се навикну на активну супстанцу лекова, чиме повећавају своју терапеутску активност. Једини недостатак пеницилин антибиотика је то што често узрокују алергијске реакције, а Аугментин није изузетак. Лијек треба узимати три пута дневно у дозама које је назначио лекар. Ток терапије траје у просјеку 7 дана. Цена лекова је од 250 рубаља.
Флемоксин Солутаб
Лек се ослобађа у облику таблета са пријатним укусом тангерине. Могу се прогутати целе, жваћене, а за бебе препоручује се да се таблета разблажи у води како би се формирала суспензија. Лек се може користити чак иу новорођенчадима, ослабљеним и преурањеним бебама.
Љекар бира дозу појединачно узимајући у обзир тежину и старост бебе. Ова лекова заснована на амоксицилину добро се апсорбује, ријетко узрокује алергијске реакције и практично нема контраиндикација (осим преосјетљивости). Цена антибиотика је од 230 рубаља.
Супрак
Цефалоспорински антибиотик са широким спектром антимикробних дејстава. За децу се ослобађа у облику гранула намењених за припрему слатког суспензије са укусом јагоде. Сируп се преписује бебама од 6 месеци, за старију децу (од 12 година) - лек се користи у капсулама.
Активна супстанца лека - цефикиме, односи се на цефалоспорини треће генерације, које су високо активни против респираторних патогена и радити добро са различитим облицима бронхитиса и упале плућа. Супракс али може изазвати алергијске реакције и разних поремећаја нервног и пробавног система, тако да родитељи треба строго прате дозу означен са својим лекаром и не користе дрогу дуже од 10 дана. Просечна цена Супрака је од 280 рубаља.
Мацропен
Лек је макролидна серија, која се прописује отпорност бактерија лековима из групе пеницилина и цефалоспорина. Овај лек је дозвољен да се користи код деце од рођења, Мацробен је ефикасан против широког спектра патогене микрофлоре. Активна супстанца лекова је мидекамицин. За бебе производ се производи у идеалном педијатријском облику - у облику гранула за припрему суспензије. Педијатар израчунава дневну дозу појединачно, зависно од телесне тежине и старости детета.
Да бисте добили суспензију, довољно је додати 100 мл охлађене куване воде садржају виале и протресати га неколико пута док се садржај не претвори у хомогену, хомогену смешу. Прије сваког узимања лекова, бочицу суспензије треба потресати. Лијек ретко узрокује нежељене ефекте, али има бројне контраиндикације, међу којима поред индивидуалне осјетљивости - крварења јетре и бубрега.
Предности лекова макролидового серије укључују чињеницу да они не изазивају алергију, не изазива дисбацтериосис, али у исто време може разорити микроорганизама, као што су кламидија и микоплазме. Цена антибиотика у апотекарској мрежи је од 270 рубаља.
Зиннат
Цефалоспорински антибиотик друге генерације, који је прописан у лечењу бронхитиса код деце (у облику суспензије). Слатки раствор је израђен од гранула, сипајући куану воду у боцу са припремом. Готова суспензија има пријатан укус воћа и арому, његову дозу олакшава посебна мјерна кашика, затворена у пакету са припремом.
Антибиотик за бронхитис код деце млађих од 3 године прописује се у облику суспензије, а након овог времена - у облику таблета обложених филмском мембраном. Сируп се може користити код дојенчади, почевши од 3 месеца живота. Доза лека у сваком случају се израчунава појединачно, максимално трајање пријема је 7 дана. Лекови могу изазвати нежељене реакције од хематопоетских, нервних, дигестивних и имунолошких система, тако да лечење треба обавити под надзором лекара.
Активна супстанца овог лијека је цефуроксим, доступна је иу облику натријумове соли (препарација Зинатсеф). Користи се у компликованим случајевима (уз погоршање хроничног бронхитиса, пнеумоније) у облику интравенозних или интрамускуларних ињекција.
Друга група антибиотика - флуорокинолони, односе се на резервну опцију. Користе се за тешке компликације, када се током бронхитиса прати развој гнојних процеса. Такви лекови се издају у облику ињекције. Представници ових групних препарата Лефлок, Локоф користе у болницама у облику капи ињекција.
Повољни антибиотици за бронхитис код деце
Савремени антибактеријски агенси широког спектра акције су скупи, тако да многи родитељи питају доктора да бирају јефтиније лекове. У овом случају лекар може да понуди следеће лекове:
Амоксицилин
Препарат пеницилина са широким спектром антимикробних активности. Често се прописује за инфекције респираторног тракта, укључујући бронхитис и пнеумонију. За децу издају у облику сирупа са укусом јагоде или малине који се припрема из гранула.
Овај облик антибиотика прописан је за бронхитис код дјеце од 2 године, за новорођенчад и бебе, доктор лично израчунава дозу лијека. Цена суспензије је од 105 рубаља.
Азитромицин
Репрезентативни макролидни антибиотици. Педијатријски облик препарата је доступан у облику праха, из које се припрема суспензија пријатног укуса и користи се за третман респираторних органа.
Лек има све предности макролида активног на већину патогена бактеријских инфекција и стога се добро подноси, не крши цревну микрофлору и ретко изазива нуспојаве. Цена лекова је од 100 рубаља.
Бисептол
Сулфаниламидни антибиотик, који се код деце користи за погоршање хроничног бронхитиса. Сируп са укусом јагоде, лаком кремном бојом може се препоручити дојенчадима од 2 месеца старости.
У овом случају, педијатар мора узети у обзир могуће контраиндикације. Лек у целини се добро толерише, али у неким случајевима узрокује стране реакције на различитим системима тела. Цена сирупа Бисептол - од 130 рубаља.
Родитељи треба да запамте да је током терапије антибиотиком неопходно дати детету колико је могуће више течности. И пити лек не би требало да садржи водену воду или сок, и топлу кувану воду или мало кувани чај са малином или медом.
Не заборавите да узимање лекова повећава оптерећење на јетри, тако да би исхрана бебе требало да буде једноставна. Током овог периода, дијете је корисна дијетална чорба, житарице, лагане салате, свеже поврће и воће. Јер многи антибактеријски агенси изазивају неравнотежу благотворно микрофлоре у цревима у режиму лечења препоручују даље да садрже пробиотике, које су добре превентиве дисбацтериосис.
Повратне информације о апликацији
Референтни број 1
Моја ћерка је рођена слаба и прва година њеног живота била је стално болесна. Било је проблема са респираторног система, лекари дијагнозом "хронични бронхитис", неколико пута је случај погоршања болести, и ми смо написали антибиотике.
Лекар је понудио ињекције, али сам инсистирао да нам се лекови преписују у другом облику. Сада су чак и антибиотици за децу пуштени у облику слатких сирупа, који не узрокују гњаву код деце. Узели смо Сумамед сируп, доктор је рекао да је ово најоптималнија опција, јер антибиотици из групе макролида ретко изазивају нежељене реакције.
Заиста, третман је био успешан, никакве компликације или алергијски осип нису били. Побољшање стања је примећено трећег дана лечења. Поремећаји варења или болови у стомаку нису се појавили. По мом мишљењу, Сумамед сируп је најефикаснији лек за малу децу са бактеријским инфекцијама.
