Како препознати прве знаке пнеумоније код деце?
TТрахеитис
Пнеумонија - озбиљна и опасна болест дјеце, почев од новорођенчади. Највећу опасност представљају компликације које угрожавају инвалидност и смрт. Тренутно, стопа смртности из детињства пнеумонија достиже 20% и на првом месту.
Дефиниција
Пнеумонија - акутна инфективна инфламаторна обољења плућног ткива (упале плућа). Утиче на реж плућа, његове сегменте, групе алвеола и интервалвеоларни простор. То је инфекција која утиче на доње делове респираторног система.
Обично се пнеумонија развија на позадини вирусне инфекције.
Путеви преноса:
- продирање у плућа вируса и бактерија присутних у носу и грлу дјетета
- ваздушни пут - од болесног до здравог приликом кашљања и кихања
- кроз крв - током трудноће, порођаја и одмах након ње.
Већа вероватноћа упале плућа код деце са ослабљеним имунитетом, а веће је дете.
Узроци
- Бактерије - пнеумококци, стафилококи, стрептококи, црева и хемофилија;
- вируси - грипа, аденовируси, ентеровируси, цитомегаловируси итд.;
- Микоплазма;
- патогене гљивице (рода Цандида).
до садржаја ↑Фактори ризика
- Заразне болести труднице. Најчешће, дечија плућа су погођена вирусом херпеса и кламидијом;
- честе инфламаторне болести (отитис, акутна респираторна болест, бронхитис);
- конгениталне малформације, нарочито срца и плућа, рахитиса, дијетезе;
- слабљење имунитета због недовољне или неухрањености вештачког храњења;
- онкологија и болести крви;
- ХИВ инфекција;
- негативни утицај околине:
- живот у пренатрпаним, влажним, хладним собама
- контаминиран ваздух у домовима, лоша вентилација
- пушење родитеља
- ријетки боравак на свежем ваздуху.
до садржаја ↑Знаци плућа
Болест се може јавити у акутној и хроничној форми.
Акутна струја Убрзо се развија запаљење са израженим симптомима. Карактеристика ширења болести у целом телу.
- Температура - се повећава на готово 38 ° Ц и траје више од 3 дана;
- кратак дах - постоји брзо дисање;
- кашаљ - суши на почетку болести, онда се постаје влажно. Појављује се спутум;
- цијаноза (цијаноза) усана и коже као последица недостатка кисеоника;
- интоксикација - слаб аппетит, летаргија, умор, повећано знојење;
- поремећаји нервног система - Трезорност, раздражљивост, главобоља, поремећаји сна, делиријум, грчеви, губитак свести;
- кардиоваскуларни неуспех - слаб и чест пулс, хладни екстремитети, снижавање притиска.
Хронична струја - није специфичан запаљиви процес. Често је то последица акутне пнеумоније, компликоване или дуго времена. Прати га неповратна промена и деформације у плућима и бронхијама. Развија се код деце млађе од 3 године (обично до 1 године), има таласасти ток са погоршањима и ремисијом. Степен озбиљности разликује се између малих облика болести и варијанте бронхиектазе.
Знаци (симптоми) малих облика:
- Екацербатионс - не више од 1 до 2 пута годишње;
- температура - дуго се задржава у границама од 37 - 38 оС;
- кашаљ влажан, са ослобађањем дневно на 30 мл гнојног или муцопурулентног спутума. Спутум може бити одсутан;
- опште стање - нису повријеђени, знаци интоксикације одсутни.
Симптоми бронхоектатске варијанте:
- Екацербатионс - 3 - 5 пута или више годишње;
- температура - када се погоршава, повећава се на 38 ° Ц и више;
- кашаљ влажан, стално са одвајањем спутума. Током периода ексацербације, количина спутума је 100 мл;
- опште стање - Деца могу заостајати у физичком развоју и имати знаке хроничне интоксикације.
- Пнеумонија се може инфицирати, па ако се осећате погоршано, сигурно би требало да проверите знаке пнеумоније код одраслих.
- Био је хрипав глас? Ово је симптом ларингитиса, како препознати знаке ове болести, прочитајте овде.
Врсте и њихове карактеристике
- Фоцал (бронхопнеумонија). Појављује се на 5. - 7. дан акутне респираторне болести код деце у доби од 1 - 2 године. У третману манифестације нестају без трага за 7 до 12 дана.
- Сегментирани. Обично је код деце старих 3-7 година, али се јавља у било којој доби. Карактерише га пораз једног сегмента. У лечењу симптома нестају након 2 - 3 недеље. У случају напредне болести, формирање бронхиектазе је могуће.
- Цроупоус (лобар). То је узроковано пнеумококом, ретко је. Упала плућа или плеуре. Тренутно, чешће се јавља у атипичном облику. Опоравак након 1 - 2 недеље. Када ирационални третман пролази кроз дуготрајну патологију.
- Интерститиал. То је узроковано вирусима, микоплазмама, пнеумоцистима, мање често гљивама и стафилококама. То је типично за недоношчу и новорођенчад, за старије особе - на позадини дистрофије, дијететике, ХИВ инфекције. Једна од најопаснијих врста, праћена лезијама крвних судова. Курс је продужен, може се развити у пнеумобибризу и бронхиектазу. Уз високу тровање, могући је смртоносни исход.
- Деструктивно. Типично за децу до годину дана, често преурањене или после терапије антибиотиком. Тече веома насилно, карактерише га јако интоксикацијом. Често прелази у хроничну форму или се завршава са смртоносним исходом.
- Атипицал. Патогени су чешће болницке врсте микроба: Псеудомонас аеругиноса, Клебсиелла, Стапхилоцоццус ауреус, Протеус. Они су високо отпорни на антибиотике и захтевају специфичан третман.
Компликације пнеумоније могу бити плеуриси у циљу спречавања настанка. Сазнајте о томе у овом чланку.
Да ли сте приметили кратку дишу, слабост, губитак апетита, сув кашаљ? Прочитајте чланак о саркоидозама плућа, евентуално помоћи у спречавању развоја болести.
Дијагностика
- Историја анамнеза (информације о развоју болести);
- спољни преглед пацијента, удараљке и аускултације груди. Размислите о благу и цијанозу коже, отежину ваздуха, знојење и друге карактеристичне симптоме;
- лабораторијски прст крви тест - када се пнеумонија карактерише повећањем броја леукоцита (са бактеријским пореклом патогена) или лимфоцита (у вирусном пореклу) и ЕСР;
- радиографија. Главни и најтачнији метод дијагнозе. Тек након рентгенског прегледа можемо говорити са повјерењем о пнеумонији и његовој специфичној форми;
- анализа биокемијских параметара крви. Неопходно је открити ефекат упале на друге органе (бубрези, јетра).
до садржаја ↑Диференцијална дијагноза
Акутна пнеумонија се мора разликовати од бројних сличних болести.
- Најтачнији критеријум који дозвољава разликовању пнеумоније од бронхитиса и бронхиолитиса је радиографија, уз присуство фокалних или инфилтративних промјена на њој;
- са ларинготрахеитисом - без пискања и кратких даха, сувог лајања кашља, теста крви и реентгенограма - нормално, а најкрвнићнија разлика је апонија (губитак гласа);
- најтачнија диференцијација за туберкулозу је Мантоуксова реакција;
- мусковиискидоза карактерише постепени почетак болести, нормална телесна температура и висок ниво зноја хлорида;
- у присуству страног тела у бронхима, тровање је одсутно, температура је нормална, коначна диференцијација се врши према резултатима анамнезе и бронхоскопије;
- срчана инсуфицијенција карактерише постепени почетак, без интоксикације и грознице, тест крви показује анемију или полицитемију, треба урадити ЕКГ;
- Пертусиса се диференцира анализом крви за специфична антитела;
- Кашаљ се одликује сувом кашаљом, нормалном анализом крви и присуством блефароспазма.
Врсте и њихове карактеристике
- Фоцал (бронхопнеумонија). Појављује се на 5. - 7. дан акутне респираторне болести код деце у доби од 1 - 2 године. У третману манифестације нестају без трага за 7 до 12 дана.
- Сегментирани. Обично је код деце старих 3-7 година, али се јавља у било којој доби. Карактерише га пораз једног сегмента. У лечењу симптома нестају након 2 - 3 недеље. У случају напредне болести, формирање бронхиектазе је могуће.
- Цроупоус (лобар). То је узроковано пнеумококом, ретко је. Упала плућа или плеуре. Тренутно, чешће се јавља у атипичном облику. Опоравак након 1 - 2 недеље. Када ирационални третман пролази кроз дуготрајну патологију.
- Интерститиал. То је узроковано вирусима, микоплазмама, пнеумоцистима, мање често гљивама и стафилококама. То је типично за недоношчу и новорођенчад, за старије особе - на позадини дистрофије, дијететике, ХИВ инфекције. Једна од најопаснијих врста, праћена лезијама крвних судова. Курс је продужен, може се развити у пнеумобибризу и бронхиектазу. Уз високу тровање, могући је смртоносни исход.
- Деструктивно. Типично за децу до годину дана, често преурањене или после терапије антибиотиком. Тече веома насилно, карактерише га јако интоксикацијом. Често прелази у хроничну форму или се завршава са смртоносним исходом.
- Атипицал. Патогени су чешће болницке врсте микроба: Псеудомонас аеругиноса, Клебсиелла, Стапхилоцоццус ауреус, Протеус. Они су високо отпорни на антибиотике и захтевају специфичан третман.
Компликације пнеумоније могу бити плеуриси у циљу спречавања настанка. Сазнајте о томе у овом чланку.
Да ли сте приметили кратку дишу, слабост, губитак апетита, сув кашаљ? Прочитајте чланак о саркоидозама плућа, евентуално помоћи у спречавању развоја болести.
Дијагностика
- Историја анамнеза (информације о развоју болести);
- спољни преглед пацијента, удараљке и аускултације груди. Размислите о благу и цијанозу коже, отежину ваздуха, знојење и друге карактеристичне симптоме;
- лабораторијски прст крви тест - када се пнеумонија карактерише повећањем броја леукоцита (са бактеријским пореклом патогена) или лимфоцита (у вирусном пореклу) и ЕСР;
- радиографија. Главни и најтачнији метод дијагнозе. Тек након рентгенског прегледа можемо говорити са повјерењем о пнеумонији и његовој специфичној форми;
- анализа биокемијских параметара крви. Неопходно је открити ефекат упале на друге органе (бубрези, јетра).
до садржаја ↑Диференцијална дијагноза
Акутна пнеумонија се мора разликовати од бројних сличних болести.
- Најтачнији критеријум који дозвољава разликовању пнеумоније од бронхитиса и бронхиолитиса је радиографија, уз присуство фокалних или инфилтративних промјена на њој;
- са ларинготрахеитисом - без пискања и кратких даха, сувог лајања кашља, теста крви и реентгенограма - нормално, а најкрвнићнија разлика је апонија (губитак гласа);
- најтачнија диференцијација за туберкулозу је Мантоуксова реакција;
- мусковиискидоза карактерише постепени почетак болести, нормална телесна температура и висок ниво зноја хлорида;
- у присуству страног тела у бронхима, тровање је одсутно, температура је нормална, коначна диференцијација се врши према резултатима анамнезе и бронхоскопије;
- срчана инсуфицијенција карактерише постепени почетак, без интоксикације и грознице, тест крви показује анемију или полицитемију, треба урадити ЕКГ;
- Пертусиса се диференцира анализом крви за специфична антитела;
- Кашаљ се одликује сувом кашаљом, нормалном анализом крви и присуством блефароспазма.
Када су први знаци карактеристични за пнеумонију, одмах се обратите лекару код педијатра. Само он може одредити правовремени и рационални третман.
Др. Комаровски на плућу код деце
Фраза "пнеумонија" је врло застрашујућа за родитеље. У овом случају, није важно колико година или месеци дете, ова болест међу мајкама и очима сматра се једним од најопаснијих. Да ли је ово заправо како препознати пнеумонију и како је правилно третирати, каже познати дечији лекар, аутор књига и чланака о здрављу деце Еугене Комаровски.
О болести
Пнеумонија (то је оно што лекари назову оно што се популарно назива запаљење плућа) је врло честа болест, запаљење плућног ткива. Према једном концепту, лекари значе неколико болести одједном. Ако запаљење није заразне природе, доктор ће написати картицу "пнеумонитис". Уколико су алвеоли погођени, дијагноза ће звучати другачије - "алвеолитис", ако је погођена мужјака плућа - "плеурисија".
Инфламаторни процес у плућном ткиву узрокује гљивице, вирусе и бактерије. Постоје мјешавне упале - вирусно-бактеријске, на примјер.
Болести укључени у концепту "упала плућа" све медицинске референтне књиге односи се на категорију веома опасно, јер од 450 милиона људи широм света који их развијају у годину дана, око 7 милиона умре због погрешне дијагнозе, погрешне или одложени третман, и такође од брзине и озбиљности тока болести. Међу покојним, око 30% су дјеца млађа од 3 године.
На локацији фокуса упале, свака пнеумонија се дели на:
Такође, запаљење може бити билатерално или једнострано, ако је погођено само једно плуштење или његов део. Ретко је пнеумонија независна болест, чешће је компликација друге болести - вирусне или бактеријске.
Најопаснија пнеумонија се сматра за дјецу млађу од 5 година, а старије особе, међу таквим случајевима, посљедице су непредвидиве. Према статистикама, они имају највећи проценат смрти.
Еугене Комаровски тврди да су респираторни органи уопште најугроженији за различите инфекције. То је кроз горњи респираторни тракт (нос, оропхаринк, грло) да већина микроба и вируса улази у тело детета.
Ако је ослабљен имунитет беба, уколико услови на подручју где живи, неповољан, ако микроб или вирус је веома агресиван животне средине, упала не остане само у носу или грлу, а падне испод - у бронхија. Таква болест се назива бронхитисом. Ако се не може зауставити, инфекција се шири још ниже - у плућа. Постоји упала плућа.
Међутим, једини пут у ваздуху није само инфекција. Ако узмемо у обзир да поред размене гасова плућа обавља неколико важних функција, постаје јасно зашто је болест понекад се јавља у одсуству вирусне инфекције. Натуре положи на мисији људском плућа хумидифи и загрејати инхалационим ваздух, очистите га од разних штетних нечистоћа (лигхт Функцијом филтер), и слично филтрира циркулише крв, га одваја од многих штетних материја и њихово неутралисање.
Ако је беба имала операцију, сломио ногу, нешто није јео и био јак тровање храном, спаљена, рез, у крви у различитим концентрацијама добија одређену количину токсина, згрушавања крви, и тако даље. Д Светло је стрпљиво неутралише или излаз напоље из користећи заштитни механизам - кашаљ. Међутим, за разлику од филтера за домаћинство, који се могу очистити, опрати или одбацити, плућа се не могу опрати нити замењивати. А ако једног дана почне неки део овог "филтера", запуше, започиње сам болест коју родитељи зову пнеумонија.
Узрочници плућа могу бити различити бактерије и вируси. Ако се дете болује у болници са другом обољењем, онда ће у великој мери вероватно имати бактеријску пнеумонију, која се назива и болница или болница. Ово је најтежа плућа, јер у условима болничког стерилитета, употреба антисептика и антибиотика преживљава само најјача и најагресивнија микроба, што није тако лако уништити.
Најчешћа код деце је пнеумонија, која се појавила као компликација било које вирусне инфекције (акутна респираторна вирусна инфекција, инфлуенца, итд.). За такве случајеве упале плућа чине око 90% одговарајућих дијагноза дјетета. Ово се не доводи ни до чињенице да су вирусне инфекције "страшне", већ зато што су изузетно распрострањене, а нека деца болују до 10 пута годишње и још више.
Симптоми
Да бисте разумели како запаљује пнеумонија, морате знати како функционише респираторни систем. Бронхи стално исцрпљују слуз, чији задатак је блокирање честица прашине, микроба, вируса и других нежељених предмета који пада у респираторни систем. Бронхијална слуз има одређене карактеристике, на пример вискозитет. Ако изгуби нека од својстава, онда уместо да се бори против инвазије ванземаљских честица, сама почиње да испоручује доста "хватања".
На примјер, превише слузи, ако дијете дише прегушени ваздух, заглави бронхије, омета нормалну вентилацију плућа. Ово, заузврат, доводи до стагнације у неким подручјима плућа - развија пнеумонија.
Често, запаљење плућа се дешава када тело брзо изгуби своје течности, густи бронхијалну слуз. Дехидрација различитих степена може се десити са продуженом дијареју код детета, са поновљеном повраћањем, високом температуром, грозницом, недовољном количином конзумиране течности, посебно у односу на претходно поменути проблеми.
Да сумњају да дете има плућу, родитељи могу из више разлога:
- Кашаљ је постао главни симптом болести. Остатак, који је био присутан раније, постепено пролази, а кашаљ се само интензивира.
- Дете је постало горе након побољшања. Ако се болест већ повуче, а онда изненада се беба поново осјећа лоше, може се причати о развоју компликација.
- Дете не могу дубоко дах. Сваки покушај да се то уради доводи до снажног напада кашља. Дихање је праћено писком.
- Пнеумонија се може манифестовати кроз јаку бледу кожу против позадине наведених симптома.
- Дете су имале недостатак даха, и антипиретички агенси, који су раније увек увек помогли, престали су да делују.
Како препознати пнеумонију код детета?
Пнеумонија је болест заразне и запаљенске природе која утиче на плућа особе. Често се дешава у детињству и износи око 80% свих плућних патологија.
Чак и са тренутним нивоом лијечења, пнеумонија у дјетету је довољан чест узрок смрти.
Стога је неопходно знати како се плућа манифестује код деце. Такве информације ће омогућити да благовремено сазнају болест и помогну у спречавању њеног даљег развоја.
Карактеристике болести и могуће последице за малу децу
Запаљење плућа код деце у већини случајева развија се приближно четврти дан уз пораз АРВИ-а. Ово је због штетног ефекта вирусне инфекције на имунитет човека и респираторних заштитних баријера. Стога, жариште бактеријске инфекције, чија започиње пнеумонија.
Што се тиче развоја болести, симптоми болести код деце су нешто другачији. То одређују такви показатељи:
- Људски респираторни тракт се развија постепено, па је код деце доза кратак и уски.
- Њихова мукоза има добро развијену мрежу крвних судова.
- Такође је неопходно узети у обзир недовољну вентилацију плућа - узрокован је слабим покретима грудног коша и хоризонталним положајем ребара.
- Поред тога, формирање крвних наслага у леђима, доњем делу тела. Ова ситуација је резултат интензивног снабдијевања крвних плућних структура, као и лажне позиције бебе у првим месецима постојања.
- Неадекватан развој ткива органа доводи до ателектаза.
Сви ови фактори стварају повољно окружење за појаву и ширење запаљеног процеса.
Такође је вредно запамтити имуни систем детета: очигледно је да у првим данима живота беби организам пролази кроз значајне нападе различитих патогених микроорганизама. Стога је важно дати довољно пажње сваку манифестацију, јер свака болест у овом периоду може довести до неповратних посљедица у будућности.
Што се тиче пнеумоније, ово је изузетно опасна болест за дјецу. Микроби изазивају разне компликације у својој активности. Да би се што боље схватило запаљење плућа, неопходно је размотрити следеће тачке у развоју плућа:
- Бактерије интензивно умножавају, доприносећи уништењу, упалу и едему плућних структура.
- Постоје пропусти у пропустљивости ткива органа за кисеоник и угљен-диоксид.
- Акумулирају се производи активности микроорганизама и запаљеног процеса. Заједно они доводе до интоксикације тијела, што доводи до још лошег погоршања стања пацијента. Токсини микроба могу утицати на нервно ткиво и, као посљедица тога, могуће су неуспјехе у уму.
- Очигледно, снабдевање кисеоником у телу има примарну улогу у обезбеђивању оптималног рада свих система. Према томе, мора се схватити да у случају било каквих повреда, цијели организам пати. На пример, хипоксија доприноси повећаном протоку крви, пружа повећан стрес на кардиоваскуларном систему, што је крајњи разлог узрока губитка телесне масе и астеније.
Такве последице превише утјечу на функционисање дететовог тијела, па је важно проучавати и запамтити прве знаке пнеумоније код дјеце.
Пнеумонија: симптоми код деце узраста
Свака мајка треба знати како одредити пнеумонију код детета. Препознајте упалу довољно је једноставно - морате пажљиво пратити бебу. Али, вреди размислити да доба детета одређује особине манифестације.
За почетак неопходно је узети у обзир знаке плућа код детета до 1 године. Пре свега, ово се односи на понашање новорођенчета. Ако он увек жели да спава, држава је летаргична или апатична, онда треба почети да брине. Поред тога, могуће је и супротна ситуација: беба, напротив, почиње да буде више маскирна и плача, одбија јести. Такође вриједи узети у обзир чињеницу да су први знаци упале промјена телесне температуре.
Али за децу до годину дана овај симптом није одлучујући. То је због одређених особина тела - у овом добу се температура не повећава изнад 37,6 степени. Поред тога, није детерминантна у степену озбиљности стања.
Дакле, први симптоми плућа код деце су:
- Без адекватног разлога, може доћи до анксиозности, летаргије, губитка апетита и одбацивања дојке.
- Спавање постаје узнемирен, кратак.
- Столица постаје течност.
- Стално осећање мучнине са повраћањем.
- Души нос и кашаљ који могу да нападну када плачу или храну.
Главне манифестације пнеумоније су промене у дисању и пратећим процесима:
- Бол у грудима. Повећајте се приликом кашља.
- Спутум је густо и мукопурулентно - има карактеристичан жућкасто-зелени нијансе.
- Тешка краткоћа даха. У овом случају, дете климне главом у складу са дисањем.
- Ток пнеумоније код деце може се пратити секретом пене из оралне или назалне шупљине.
- Повећање фреквенције респираторних покрета. Суспицион пнеумоније се јавља у случају кршења брзине броја удисаја у минути: до 2 месеца: 50 ин / м. Ако је више од 60 година, онда разлог за посјет лекара од 2 до 12 мјесеци: 30-45 ин / м. Више од 50 се сматра вишком нормалне фреквенције, више од 1 године. Изнад 40 удисања већ је недостатак ваздуха.
Важан моменат у питању "Како препознати пнеумонију код деце?" Да ли је промјена у рељефу површине коже у процесу дисања.
Ово се може посматрати ако посматрамо кожу на дечјим ребрима: како се вуче инхалацијом. Ако постоји асиметрија између две стране грудног коша, онда то може указивати на сматрану болест. У неким ситуацијама могуће је забиљежити неразумне кварове у дисању и учесталости процеса, а то је заустављање у кратком временском периоду. Због пораза једне половине плућа, дијете тежи да се наслони на одређену страну.
Уз визуелно испитивање, болест која утиче на плућни орган може се манифестовати у цијанози назолабијалног троугла. Омогућава вам да успоставите повреде у нормалном снабдевању кисеоника телу. Изгледа плаво између усана и носа детета. Лако је приметити када беба доје. Ако болест има значајан утицај на тело, тада се плављење може видети не само на предњој страни, већ и на другим деловима тела.
Одвојено је потребно узети у обзир знаке упале плућа код деце старијих од 4 године. Ово је због чињенице да је за 4 године тело детета формирано довољно. Присуство следећих симптома је довољан разлог за позивање доктора ради детаљне дијагнозе:
- Након акутне респираторне вирусне инфекције у току 5 дана, нема побољшања стања тела. Или, након малих опоравка тела, температура изненада расте, појављује се јак кашаљ.
- Слаб апетит и спавање или њихово потпуно одсуство.
- Такође је вредно запазити бледицу коже.
- Температура тела може да достигне 38 степени. У овом случају, већина антипиретичних средстава не може се носити са њиховим именовањем.
- Постоји кратак дах. Опет, морате знати брзину удисаја у минути како бисте утврдили да ли постоји повреда у респираторном процесу: од 4 до 6 година: 25 ин / м; код адолесцената од 10 година норма скоро достиже одраслу особу: 15-20 в / м.
Очигледно, ако стварне цифре прелазе ове цифре, онда је то знак пнеумоније.
Требало би схватити да је ово довољно озбиљна болест - плућа. Симптоми код деце имају неке одлика - старост одређује основне нијансе.
Симптоми код деце узимајући у обзир облик болести
Пнеумонија се може манифестовати у неколико облика. Свака врста има своје специфичне симптоме, па је важно упознати са сваким од њих.
Дакле, у почетку је неопходно узети у обзир тзв. Фокусну пнеумонију, која се развија као резултат компликација акутних респираторних инфекција. У првим знацима, овај облик се не разликује од уобичајене прехладе: млазног носа, кашља, мале температуре.
Али временом, болест продире унутра, утичући на све веће слојеве плућног ткива, што доводи до значајног погоршања тјелесног стања након 7 дана:
- Постоји јак кашаљ.
- Појављује се кратак дах када плакате или храните. У будућности може да прати дисање чак иу миру.
- Бучно дисање. Када слушамо фонендоскоп, утврђује се ригидност таквог процеса - то указује на запаљенске процесе у бронхима и горњим трактовима.
- Температура се повећава на 38-39 степени. Можете срушити, али са потешкоћама. У неким случајевима, ако постоје озбиљни проблеми са имунитетом, могуће је повратно стање - смањење температуре.
- При визуелном прегледу могуће је уочити бледу сенку кожне површине, у пољу уста постаје плавичаста боја.
- Користећи пхонендосцопе, можете посматрати константне влажне белешке. Ова манифестација објашњава акумулацију течности у алвеоли.
- Пулс срца је значајно повећан.
- Постоји бол у стомаку, повреда столице - то може довести до инфекције црева.
- Такође, могуће је надимање јетре и црева.
Иако се фокални облик болести не сматра озбиљним, ипак могуће компликације могу довести до смрти.
Следећи тип пнеумоније је сегментан, одликује се реткост почетка и опасност од симптоматологије. Инфламаторни процес утиче на прилично већу површину плућа. Сличан облик се појављује брзо и акутно. Карактерише га следећим карактеристикама:
- Температура може да достигне 39 степени.
- Озбиљно знојење и слабост.
- Важно је напоменути да сегментну пнеумонију ријетко прати јак кашаљ. У првим стадијумима болести, такав симптом је потпуно одсутан. У будућности га карактерише сувоћа и опуштеност.
- Што се тиче грозничаве државе, у предмету који се разматра је изузетно јак: готово је немогуће поднијети, може трајати скоро недељу дана.
- Интоксикација је изузетно изражена, тако да је стање деце обиљежено повећаном летаргијом, увек могу бити каприци и плаче. Спор и апетит такође су поремећени.
- Уз даље ширење болести у односу на позадину бледе коже, плава око усана и носа јасно се истиче.
- Такође можете забиљежити повећање величине јетре.
У почетној фази сегментална пнеумонија је тешко дијагностиковати због одсуства пискања и кашља.
Крупна пнеумонија се сматра најопаснијим обликом. Деца под ризиком су старија од четири године. Појављује се као резултат тешке хипотермије, па се симптоматологија манифестује прилично брзо:
- мрзлице, које прати температура од 40 степени. Оштро може пасти или расти;
- повећано знојење;
- бол у грудима током дисања;
- кашаљ на почетку суши. Даље стиче влажни карактер са ослобађањем спутума са додатком крви;
- Кожа је бледа, али често можете видети грозничаву руменило;
- У зависности од локализације пнеумоније, абдоминалног бола, главобоље са повраћањем, може доћи до конвулзија.
Није увек могуће разликовати пнеумонију као узрок таквих манифестација, јер оне нису карактеристичне за плућне инфекције.
Упале плућа праћене су симптоматологијом штетне природе, која у овом случају у великој мери утиче на опште стање дјетета. Важно је схватити да је у таквом поступку неопходно благовремено реаговати на сваки симптом и никако не одлагати упућивање на доктора, с обзиром да плућа може довести до смртоносног исхода.
Пнеумонија код деце: узроци, симптоми и лечење
Пнеумонија треба схватити као акутни или хронични инфективни и инфламаторни процес који се развија у ткиву плућа и узрокује синдром поремећаја дисања.
Пнеумонија се односи на тешке болести респираторног система код деце. Инциденција је спорадична, али у ретким случајевима може доћи до избијања код дјеце у једном тиму.
Инциденција упале плућа код деце испод 3 године износи око 20 случајева на 1.000 деце овог доба, а код деце преко 3 године - око 6 случајева на 1.000 деце.
Узроци пнеумоније
Пнеумонија је полиетилијска болест: различити патогени су карактеристичнији за различите старосне групе ове инфекције. Зависи од врсте патогена и стања имунолошког система детета, као и услова и локације деце са развојем пнеумоније (у болници или код куће).
Патогене пнеумоније могу бити:
- пнеумоцокус - у 25% случајева;
- микоплазма - до 30%;
- хламидија - до 30%;
- Стапхилоцоццус ауреус (златни и епидермални);
- Е. цоли;
- гљивице;
- Мицобацтериум туберцулосис;
- хаемопхилус инфлуензае;
- Псеудомонас аеругиноса;
- пнеумоцисте;
- легионелла;
- вируси (рубеола, грипа, параинфлуенца, цитомегаловирус, пилећи орах, херпес симплекс, аденовирус).
Дакле, код дојенчади у доби друге половине живота и до 5 година, који су болесни код куће, најчешће пнеумонија је узрокована хемофиличком шипком и пнеумококом. Дјеца предшколске и основношколске пнеумоније могу узроковати микоплазму, посебно у периоду љето-јесенског преласка. У адолесценцији, хламидија може изазвати упалу плућа.
Уз развој пнеумоније изван болнице, често се активира природна (ендогена) бактеријска флора која се налази у назофаринксу. Али агент може дјеловати и споља.
Фактори који доприносе активирању сопствених микроорганизама су:
- развој АРВИ;
- суперцоолинг;
- Аспирација (улазак у респираторни тракт) повраћања са регургитацијом, храном, страним тијелом;
- недостатак витамина у телу детета;
- статус имунодефицијенције;
- урођене болести срца;
- рицкетс;
- стресне ситуације.
Иако је пнеумонија углавном бактеријска инфекција, она такође може бити узрокована вирусима. Посебно је то типично за децу у првој години живота.
Уз често регургитацију код деце и евентуално повраћање у респираторном тракту, пнеумонија може проузроковати Стапхилоцоццус ауреус и Есцхерицхиа цоли. Узрок пнеумоније може бити и микобактеријска туберкулоза, гљивице, у ретким случајевима - легионела.
Патогени улазе у респираторни тракт и споља, капљице у ваздуху (са инхалираним ваздухом). Тако пнеумониа могу развити као примарна патолошког процеса (лобар пнеумонија), а може бити секундарна, јављају као компликација упале горњих дисајних путева (пнеумонија) и других органа. Тренутно, секундарна пнеумонија је чешћа код деце.
Са продор инфекције у ткиву плућа развија мукозног едема, бронхијалне цевчице, које резултирају у тежем снабдевање ваздуха на алвеоле, они би пали, поремећен размену гасова, развија Анокиа у свим органима.
Још увијек постоје пнеумоније болнице (болнице) које се развијају у болници током лечења код детета друге болести. Активатори пнеумониа могу бити отпорне на антибиотике "Хоспитал" сојева (Стапхилоцоццус, Псеудомонас аеругиноса, Протеус, Клебсиелла) или микроорганизама детета.
Развој болничке пнеумоније олакшана је антибактеријском терапијом која је примила дете: она има катастрофалан утицај на нормалне микрофлоре у плућима, а умјесто тога у њој се насељује и ванземаљска флора. Постоји болничка пнеумонија након два или више дана у болници.
Пнеумонија код новорођенчади у првих 3 дана живота може се сматрати манифестацијом болничке пнеумоније, иако је у овим случајевима тешко искључити интраутерину инфекцију.
Пулмонолози разликују још увек крупну пнеумонију узроковану пнеумококом и заплијени неколико сегмената или читав реж плућа са прелазом на плеуру. Најчешће се развија у предшколском и школском узрасту деце, ретко до 2-3 године. Типично за крупну пнеумонију је лезија левог доњег режња, ретко - десни доњи и горњи реж. У повоју, у већини случајева манифестује се бронхопнеумонија.
Интерстицијска пнеумонија се манифестује чињеницом да је запаљен процес углавном локализован у интерстицијалном везивном ткиву. То је чешће код деце првих 2 године живота. Има посебну тежину код новорођенчади и дојенчади. То је чешће у периоду јесен-зима. То је узроковано вирусима, микоплазмом, пнеумоцистима, кламидијом.
Поред бактеријских и виралних, пнеумонија може бити:
- алергичан;
- настају током хелминтичке инвазије;
- повезано са деловањем хемијских и физичких фактора.
Зашто се мала деца болесна са пнеумонијом?
Што је дете мање, то је већи ризик од развоја пнеумоније и тежине његовог тока. Честа појава плућа и његову хроничност код беба промовишу такве особине организма:
- респираторни систем није у потпуности формиран;
- дисајне путеве су уже;
- плућно ткиво је незрело, мање ваздушно, што такође смањује размјену плина;
- мукозне мембране у респираторном тракту су лако угрожене, имају много крвних судова, брзо напредују упалом;
- епителија цилија слузокоже малу, не може се носити са уклањањем спутума из респираторног тракта током инфламације;
- абдоминално дисање код беба: сваки "проблем" у абдомену (надимање, гутање ваздуха у стомак током храњења, проширење јетре итд.) даље компликује размјену гаса;
- незрелост имуног система.
Допринети појављивању пнеумоније у мрвици такодје такви фактори:
- вештачко (или мешано) храњење;
- пасивно пушење које се јавља у многим породицама: има токсични ефекат на плућа и смањује проток кисеоника у тело;
- хипотрофија, рахитис код детета;
- недовољан квалитет бриге за бебу.
Симптоми пнеумоније
Према постојећој класификацији, пнеумонија код деце може бити једно- или двострана; фокална (са подручјима упале 1 цм или више); сегментни (запаљење се шири на цео сегмент); Пропуштање (процес обухвата неколико сегмената); удио (запаљење је локализовано у једном од лобова: горњи или доњи реж плућа).
Запаљење плућног ткива око запаљеног бронхуса третира се као бронхопнеумонија. Ако се процес шири на плеуру, дијагностикује плеуропнеумонију; ако се течност акумулира у плеуралној шупљини, ово је компликован ток процеса и последични егзудативни плеуриси.
Клиничке манифестације пнеумоније у великој мјери зависе не само од врсте патогена који је проузроковао запаљен процес, већ и од доби дјетета. У старијој деци, болест има јасније и карактеристичне манифестације, а код деце са минималним манифестацијама, озбиљном респираторном инсуфицијенцијом, брзо се развија кисеоник. Тешко је погодити како ће се процес развијати.
У почетку, беба може имати мало потешкоћа у носном дисању, плакању, смањењу апетита. Онда одједном повећану температуру (изнад 38 ° Ц) и остави да стоји 3 дана и дуже, постоји кратак дах и срчане фреквенције, бледило, изражен назолабијалну троугао цијаноза, знојење.
У диху су укључена помоћна мукулатура (видљива голим оком, узимање интеркосталних мишића, прекомерна и субклавска јама током дисања), крила носа набрекне ("једра"). Учесталост дисања у плунима у дојенчадима је више од 60 за 1 минут, код дијете млађе од 5 година, више од 50 година.
Кашаљ се може појавити 5-6 дана, али можда неће бити. Природа кашља може бити другачија: површна или дубока, пароксизмална непродуктивна, суха или мокра. Спутум се појављује само у случају ангажовања у запаљеном процесу бронхија.
Ако је болест узрокована Клебсиелла (Фриедландеров штап), знаци упале плућа се појављују након претходних диспечних манифестација (дијареја и повраћања), а кашаљ може да се појави од првих дана болести. То је патоген који може изазвати епидемијску епидемију пнеумоније у дечијем тиму.
Поред срчаних палпитација, могу се уочити и други ванплућни симптоми: болови у мишићима, кожни осип, дијареја, конфузија. У раном добу дјетета, могућа су појава напада на високим температурама.
Доктор, када слуша дете, може открити слабљење дисања у подручју упале или асиметричног пискања у плућима.
Са пнеумонијом, ученици и адолесценти готово увек имају претходне мање манифестације акутне респираторне вирусне инфекције. Тада је стање нормализовано, а након неколико дана постоји и бол у грудима и оштар раст температуре. Кашаљ се јавља у року од 2-3 узастопна дана.
Са пнеумонијом узрокованом кламидијом, примећене су катаралне манифестације у грлу и увећане цервикалне лимфне чворове. И код микоплазмалне пнеумоније, температура може бити ниска, постоји сух кашаљ и хрипавост гласа.
Са лобарском пнеумонијом и ширењем упале на плеуру (то јест, крупна пнеумонија) дисање и кашаљ праћени тешким болом у грудима. Поремећај такве пнеумоније је буран, температура се повећава (уз мрзлицу) на 40 ° Ц. Симптоми интоксикације су изражени: главобоља, вртоглавица, повраћање, летаргија, може постојати глупост. Може доћи до болова у стомаку и дијареји, надимања.
Често се појављују на страни поражења херпетичких ерупција на уснама или крилима у носу, црвенила образа. Може бити крварење у носу. Дихање страшно. Кашаљ је болан. Однос дисања и пулса је 1: 1 или 1: 2 (нормално, у зависности од старости 1: 3 или 1: 4).
Упркос тежини дететовог стања, у плућима су откривени оскудни подаци током послушања: ослабљено дисање, нестабилно пискање.
Крупна пнеумонија код деце се разликује од манифестација код одраслих:
- обично не постоји "зарђати" спутум;
- читав реж плућа није увек под утјецајем, чешће се процес хвата на 1 или 2 сегмента;
- знаци оштећења плуца се касније појављују;
- исход је повољнији;
- пискање у акутној фази се чује само код 15% дјеце, а практично свима - у фази резолуције (влажно, упорно, не нестаје након кашља).
Посебно треба споменути стафилококна пнеумонија, с обзиром на њену склоност да развије компликације у облику формирања апсцеса у плућном ткиву. Најчешће је варијанта нозокомијалне пнеумоније, а Стапхилоцоццус ауреус, који је изазвао упалу, има отпорност на пеницилин (понекад Метхициллин). Изван болнице, регистрована је у ретким случајевима: код деце са имунодефицијенцијом и код деце.
Клинички симптоми стафилококне пнеумоније су већи (до 40 ° Ц) и дужи грозници (до 10 дана), што је тешко контролисати антипиретична средства. Почетак, по правилу, акутни, симптоматологија (диспнеја, цијаноза лабија и екстремитета) брзо расте. Многа деца доживљавају повраћање, надимање, дијареју.
Када кашњење са појавом антибактеријске терапије у плућном ткиву формира апсцес (апсцеса), што је опасно за живот детета.
Клиничка слика интерстицијска пнеумонија разликује се у томе што су на предњој страни знаци оштећења кардиоваскуларног и нервног система. Постоји кршење сна, дете је прво немирно, а затим постаје равнодушно, неактивно.
Срчана фреквенција до 180 минута, може постојати аритмија. Изражена цијаноза коже, краткотрајна доза до 100 удисаја у минути. Кашаљ, на првом суху, постаје влажан. Пенушав спутум је карактеристичан за пнеумоцисте пнеумонију. Повећана температура изнад 39 ° Ц, таласасто.
Код старије деце (у предшколском и школском узрасту), клиника је мала: умерена тровања, краткоћа даха, кашаљ, субфебрилна температура. Развој болести може бити и акутан и постепен. У плућима процес нагиње развоју фиброзе, до хроничности. У крви практично нема промена. Антибиотици су неефикасни.
Дијагностика
За дијагнозу пнеумоније користе се различите методе:
- Истраживање дјетета и родитеља вам омогућава да сазнате не само жалбе већ и успоставите услове болести и динамику његовог развоја како бисте разјаснили претходно пренесене болести и присуство алергијских реакција код детета.
- Инспекција пацијента достаће лекару са пнеумонијом доста информација: откривање знакова интоксикације и респираторне инсуфицијенције, присуства или одсуства пискања у плућима и других манифестација. Када додирује груди, доктор може да открије скраћивање звука преко лезије, али овај симптом се не примећује код свих деце, а његово одсуство не искључује упалу плућа.
У малој деци, клиничке манифестације могу бити мале, али интоксикација и респираторна инсуфицијенција помоћи ће доктору да сумња на пнеумонију. У раној младости пнеумоније "може да се види боље него чује": недостатак даха, повлачење помоћних мишића, цијаноза од назолабијалну троугла, одбијање да једу може указивати на упалу плућа, чак иу одсуству промена у слушању детета.
- Рентгенски преглед (радиографија) је прописан за сумњу на пнеумонију. Овај метод омогућава не само потврђивање дијагнозе, већ и разјашњавање локализације и проширења запаљеног процеса. Ови подаци ће помоћи да се прописује правилан третман детета. Ова метода има велику важност за праћење динамике упале, нарочито у случају компликација (уништавање плућног ткива, плеурисија).
- Клиничка анализа крви је такође информативна: са плунима, повећава се број леукоцита, повећава се број забодних клинова, ЕСР убрзава. Али одсуство таквих промена у крви које су карактеристичне за запаљенски процес не искључује присуство плућа код деце.
- Бактериолошка анализа слузи из носа и грла, спутум (ако је могуће) омогућава вам да идентификујете врсту бактеријског патогена и одредите његову осјетљивост на антибиотике. Виролошки метод омогућава потврђивање укључивања вируса у појаву пнеумоније.
- ЕЛИСА и ПЦР се користе за дијагнозу кламидије и микоплазмалне инфекције.
- У случају тешке пнеумоније, у развоју компликација, прописује се биохемијски тест крви, ЕКГ итд. (Према индикацијама).
Третман
Лечење у болници врши се за малу децу (до 3 године) иу било којој доби детета у присуству знакова респираторне инсуфицијенције. Родитељи не би требало да се супростављају хоспитализацији, јер озбиљност стања може да расте веома брзо.
Поред тога, приликом одлучивања о хоспитализацији треба узети у обзир и друге факторе: хипотрофија дјетета, развојне абнормалности, присуство пратећих болести, имунодефицијенција дјетета, социјално незаштићена породица итд.
Старија деца се могу лечити код куће ако лекар има поверења да родитељи пажљиво прате све рецепте и препоруке. Најважнија компонента третмана пнеумоније - антибиотска терапија узимајући у обзир вјероватни узрочник, пошто је готово немогуће утврдити "кривца" упале: мало дете не успева увек добити материјал за истраживање; Поред тога, очекивати резултате студије и не започети третман пре него што се не могу добити, тако да је избор лијека са одговарајућим спектром деловања заснован на клиничким карактеристикама и старосним подацима малих пацијената, као и на искуство доктора.
Ефикасност одабраног лека се процењује након 1-2 дана лечења ради побољшања стања детета, објективних података током прегледа, анализе крви у динамици (у неким случајевима и поновљене радиографије).
У одсуству ефекта (очување температуре и погоршање радиолошког узорка у плућима), лек се мења или комбинује са леком друге групе.
За лечење пнеумоније код деце користе антибиотике 3 главне групе: (. Азитромицин, Ровамицинум, еритромицин и други) семисинтетички пеницилин (Ампициллин, Амоксиклав) цефалоспорине генерација ИИ и ИИИ, макролиди. Код тешких болести, аминогликозиди могу се прописати имипемини: оне комбинују лекове из различитих група или у комбинацији са метронидазолом или сулфонамидима.
На пример, новорођенче за лечење пнеумоније развијене у раном неонаталног периода (током прва 3 дана након рођења) користе ампицилин (амокициллин / цлавуланате) у комбинацији са цефалоспорина или аминогликозидом ИИИ генерације. Пнеумонија у каснијом временском периоду лечи комбинацијом цефалоспорина и вакомицина. У случају изолације Псеудомонас аеругиноса, прописују се Цефтазидиме, Цефоперазоне или Имипинем (Тиенам).
Деца у првих 6 месеци након рађања лека по избору су макролиди (мидекамицин, јозамицин, спирамицин), јер је већина атипичне пнеумоније код дојенчади узрокована кламидијом. Слична клиничка слика такође може дати пнеумоцистичка пнеумонија, па зато, у одсуству дејства и за лечење деце инфицираних ХИВ-ом, користи се три-триоксазол. И код типичне пнеумоније, користе се исти антибиотици као и за новорођенчад. Ако је тешко одредити са могућим патогеном, прописују се два антибиотика из различитих група.
Пожељно је да пнеумонија узрокује легионела, са рифампицином. Код гљивичне плућа, Дифлуцан, Ампхотерицин Б, Флуцоназоле су потребни за лечење.
Уз благу неболи ~ ну болницу и ако лекар има било какве сумње у присуство пнеумоније, појава антибиотске терапије мо'е бити одло'ена до резултата рендгенског прегледа. У старијој дјеци, боље је користити антибиотике за унутрашњу примјену у мање тешким случајевима. Ако су убризгани антибиотици, након што се стање побољшава и температура се нормализује, доктор доводи дете у интерну медицину.
Јер такви препарати су пожељно користе у облику антибиотика Сољутаб: Флемоксин (Амокициллин) Вилпрафен (Јосамицин) Флемоклав (амокициллин / цлавуланате) ЈУнидокс (доксициклин). Облик Солутаб-а је веома погодан за дјецу: таблет се може растворити у води, можете га прогутати цијелим. Овај облик даје мање нежељених ефеката у облику дијареје.
Флуорокинолони се могу користити код деце само у изузетно тешким случајевима према виталним индикацијама.
- Истовремено с антибиотиком или након терапије, препоручује се пријем биологије за спречавање дисбиозе (Линекс, Хилак, Бифиформ, Бифидумбацтерин, итд.).
- Постељни одмор је прописан за период грознице.
- Важно је Потребан волумен течности у облику пијења (вода, сокови, воћна пића, биљни чајеви, поврће и воћа, Оралит) - 1 литар и више, зависно од доби детета. За дијете до годину дана дневна запремина течности је 140 мл / кг телесне тежине, с обзиром на мајчино млијеко или смешу. Текућина ће осигурати нормалан ток метаболичких процеса и, у извесној мери, детоксикацију: токсичне супстанце ће се елиминисати из тела са урином. Интравенозна примена раствора у сврху детоксификације користи се само у тешким случајевима пнеумоније или у случају компликација.
- У случају великог запаљеног процеса, како би се спречило уништавање плућног ткива у првих 3 дана, антипротеазе (Гордокс, Цонтрикал).
- Када се користи тешка хипоксија (недостатак кисеоника) и тешка болест терапија кисеоником.
- У неким случајевима, лекар препоручује Витамински препарати.
- Антипиретицс на високој температури прописују децу са претњом од напада. Да систематично не дају своје дете: прво, грозница стимулише заштитне силе и имунолошки одговор; Друго, многи микроорганизми пропадају на високим температурама; Трећи, антипиретички лекови отежавају процену ефикасности прописаних антибиотика.
- Ако се појаве компликације у облику плеурисије, кортикостероиди кратки курс, са упорном грозницом - нестероидни антиинфламаторни лекови (Дицлофенац, Ибупрофен).
- Ако дете има упорни кашаљ антимикробни агенси и олакшати његову изолацију. Када густ, вискозан спутума именовани муколитици: АЦЦ Мукобене, Мукомист, Флуимутсин, Мукосалван, Бизолвон Бромхекине.
Обавезан услов за утапање спутума је довољно пића, јер са недостатком течности у тијелу вискозност спутума повећава. Није инфериорно од ових лекова за муколитски ефекат инхалације са топлом алкалном минералном водом или 2% раствора соде за пецење.
- Да би се олакшало одлазак спутума, именовати екпецторантс, што побољшава ослобађање течног спутума и ојачава моторичке вештине бронхија. У том циљу се користе напици с кореном алтхеа и калијум јодида, капи амонијака-аниса, Бронхицум, "Доктор Мама".
Постоји и група лекова (карбоцистеина), који обоје разређују спутум и олакшавају његов одлазак. То су: Бронкатар, Мукопрон, Мукодин. Ови лекови помажу у обнављању бронхијалне слузокоже и повећању локалног имунитета слузнице.
Као експекторанти могу користити инфузије биља (Ипецац корена, сладић корен, коприве биљка, боквице, маћеха-и мајка) или формулације на основу њих (Мукалтин, Евкабал). Агенти који сузбијају кашаљ нису приказани.
- За свако одређено дијете, лекар одлучује о потреби за антиаллергичним и бронходилататорима. Горцхицхники и банке у раном добу не примјењују се на дјецу.
- Употреба имуномодулатора и општих стимуланса не утиче на исход болести. Препоруке за њихово именовање нису подржане доказима о њиховој ефикасности.
- Могу се користити физиотерапеутске методе лечења (микроталасна, електрофореза, индуктивна), иако неки пулмолози сматрају да су неефективни у пнеумонији. Физиотерапија и масажа су рано укључени у третман: након нестанка грознице.
Ваздух у соби (одељење или стан) са болесним дететом мора бити свјеж, намотан и хладан (18 ° Ц -19 ° Ц). Немојте присиљавати дете да се хране. Како се благостање и стање побољшавају, појавиће се апетит, ово је нека врста потврде ефикасности лечења.
Не постоје посебна ограничења у исхрани за упалу плућа: исхрана мора задовољити године, бити пун. Нежна исхрана може бити прописана у случају столице. У акутном периоду болести, боље је дати дијету лако пробављиву храну у малим порцијама.
Када је дисфагија код деце са аспирационом пнеумонијом, потребно је да изаберете положај бебе током храњења, густину хране, величину рупе у брадавици. У посебно тешким случајевима понекад се користи храњење дјетета кроз сонду.
Током периода опоравка препоручује се извођење сета рекреативних активности (рехабилитациони курс): систематске вањске шетње, кориштење коктела са кисеоником соковима и биљем, масажа и физиотерапија. Јело старије дјеце треба укључити свеже воће и поврће, бити у саставу.
Ако дијете има било какве жариште инфекције, потребно их је лијечити (зубни зуби, хронични тонзилитис, итд.).
Након пренете пнеумоније, детета посматра окружни педијатар годину дана, периодично крвни тест, прегледи лекара ЕНТ, алергиста, пулмолога, имунолога. Ако сумњате у развој хроничне пнеумоније, прописује се рентгенски преглед.
Код рецидивне пнеумоније извршено је темељито испитивање детета како би се искључила имунодефицијенција, аномалија респираторног система, урођене и наследне болести.
Исход и компликације пнеумоније
Деца имају тенденцију развоја компликација и тешке пнеумоније. Кључ успешног лечења и повољан исход болести је правовремена дијагноза и рано покретање терапије антибиотиком.
У већини случајева, комплетно лечење некомплициране пнеумоније постиже се за 2-3 недеље. У случају компликација, третман траје 1,5-2 месеца (понекад и дужи). У посебно тешким случајевима компликације могу проузроковати смрт детета. Деца могу имати рекурентни ток пнеумоније и развити хроничну пнеумонију.
Компликације пнеумоније могу бити плућне и екстрапулмоналне.
Плућне компликације укључују:
- апсцес плућа (апсцес у плућном ткиву);
- уништавање плућног ткива (ткиво раста са формирањем шупљине);
- плеурисија;
- бронхообструктивни синдром (поремећена бронхијална пролазност услед њиховог сужавања, спазма);
- акутна респираторна инсуфицијенција (плућни едем).
Екстрапулмоналне компликације укључују:
- инфективно-токсични шок;
- миокардитис, ендокардитис, перикардитис (запаљење срчаног мишића или унутрашње и спољашње мембране срца);
- сепсе (ширење инфекције крвљу, оштећење многих органа и система);
- менингитис или менингоенцефалитис (запаљење мембрана мозга или мождане супстанце са мембранама);
- ДИЦ-синдром (интраваскуларна коагулација крви);
- анемија.
Најчешће компликације су уништавање ткива плућа, плеуриса и повећане плућне срчане инсуфицијенције. Генерално, ове компликације се јављају са пнеумонијом узрокованом стафилококом, пнеумококом, Псеудомонас аеругиноса.
Такве компликације праћене су повећањем интоксикације, високом упорном грозницом, повећањем броја леукоцита у крви и убрзањем ЕСР. Обично се развијају у другој недељи болести. Да би се разјаснила природа компликација, могуће је уз поновљени рендгенски преглед.
Превенција
Постоје примарна и секундарна превенција пнеумоније.
Примарна превенција обухвата следеће мере:
- отврдњавање тела детета од првих дана живота;
- рационална исхрана;
- квалитетна брига о детету;
- дневни боравак на свежем ваздуху;
- спречавање акутних инфекција;
- правовремена санација жаришта инфекције.
Постоји и вакцинација против хемофилије и пневмококне инфекције.
Секундарна превенција пнеумоније се састоји у спречавању појаве релапсуса пнеумоније, превенције поновног инфекције и преласка пнеумоније у хроничну форму.
Настави за родитеље
Пнеумонија је често озбиљна болест плућа код деце, што може угрозити живот детета, посебно у раном узрасту. Успјешна употреба антибиотика значајно смањује смртност од плућа. Међутим, неблаговремени контакт са доктором, касна дијагноза и касни третман могу довести до озбиљних (чак и онемогућавајућих) компликација.
Брига за здравље детета од раног детињства, јачање заштитних сила бебе, отврдњавање и правилна исхрана најбоља је заштита од ове болести. У случају болести, родитељи не би требали покушати дијагнозирати дете, а камоли га третирати. Правовремени приступ лекару и јасан учинак свих његових именовања спасили ће дете од непријатних последица болести.
На који лекар се треба пријавити
Обично плућа код детета дијагностикује педијатар. У болници се лечи од пулмолога. Понекад је потребно имати додатне консултације са специјалистом заразне болести и фтиризатром. Приликом опоравка од претходне болести, корисно је посјетити физиотерапеута, физиотерапеута и специјалисте за респираторну гимнастику. Код честе пнеумоније, неопходно је консултовати имунолога.
Скрећемо вам пажњу видео о овој болести:
