Шта је запаљење кламидије?
TКашаљ
Цхламидиа пнеумониае (цхламидиа пнеумониае) је инфекција која се протеже капањем и један је од најчешћих узрока запаљења горњег и доњег респираторног тракта код деце и одраслих.
Опште информације
Цхламидиа пнеумонија је чести узрок инфекција доњег респираторног тракта, укључујући запаљење бронхија и плућа код деце и одраслих.
Хламидија пнеумонија је грам-негативна интрацелуларна бактерија која узрокује инфекције само код људи. Ови микроорганизми након пенетрације у тело се приписују ћелијама домаћина, затим продиру у њих и умножавају, а затим се крв шире. Посебна карактеристика Цх. пнеумонија је способност размножавања у различитим врстама ћелија. Хламидијску пнеумонију је изузетно тешко дијагностиковати, јер њени симптоми подсећају на уобичајени ОРВИ или фарингитис. Дијете је забринуто због сувог, пароксизмалног кашља и често понављајуће запаљења ждрела или ларинкса. Карактеристични за ову врсту инфекције су запаљење уха, параназалних синуса, бронхија, плућа и крајника. Сви ови симптоми могу пратити благу грозницу или високу температуру.
Дијагноза хламидијске пнеумоније за педијатре је сложен процес. Најчешћи тест је мрља из горњег респираторног тракта. Неопходно је извршити тест крви за антитела ИгМ и ИгГ.
Лечење хламидијалне инфекције код деце је на терапији антибиотиком. Да би се ефикасно ослободили бактерија, препоручује се коришћење лекова из групе макролида и кинолона, а можда и тетрациклиније. Општи ток лечења не траје дуже од две недеље, а након што је потребно поновити студије да би тестирали ефикасност терапије.
Треба напоменути да у одсуству лечења, продужена хламидија може изазвати бронхијалну астму, тако да је благовремено и потпуно лечење толико важно.
Бактерије-провокатори
Пнеумонија изазвана атипичним микроорганизмима, упркос напретку у медицини, и даље је важан проблем у дијагнози и терапији. Цх. пнеумонија је друга најчешћа, после Мицопласма пнеумониае, етиолошки фактор атипичне пнеумоније код деце.
Историја открића и познавање улоге патогена Цх. пнеумонија пада на последњих 40 година. Цхламидиа пнеумониае је 1999. године названа Цхламидопхила. Ова група грам-негативних бактерија, која се карактерише ограниченом способношћу ацидозе, јер не могу синтетизовати АТП и због тога захтевају интрацелуларно окружење за њихово репродукцију и развој. Инфекција се појављује директно од особе до особе. Хламидија показује специфичну тропизам и цитотоксичну активност против респираторних епителних ћелија у којима се множе и униште инфициране ћелије лизом. Упале изазване Цх. пнеумонија, могу бити асимптоматски чак иу 80% случајева или као симптоматска инфекција горњег или доњег респираторног тракта. Најчешће се дешавају код деце између 5 и 14 година.
Курс болести
Клиничка слика хламидијске пнеумоније је слична оној другој атипични пнеумонии. Хламидијска пнеумонија може утицати на годину дана, али најчешће у јесен-зимском периоду. Период развоја болести, по правилу, је 1-2 недеље. Прво, постоје општи симптоми, као што су:
- лоше здравље;
- бол у глави и мишићима;
- повећање телесне температуре на 38 ° Ц;
- бол у грлу;
- хрипавост гласа;
- константна суха кашаљ.
Превладава хронични кашаљ, посебно код дјеце узраста од 0-4 године. У групи старијих дјеце, чешће се јављају запаљење грчева, палминог крајника, синуса носу и гнојни отитис.
На медицинском прегледу у првој фази болести може се закључити да постоји хиперемија задњег фарингеалног зида, благо повећање и сензибилност цервикалних лимфних чворова. Промене у доњем делу респираторног тракта ретко се откривају. У каснијем периоду постоји убрзање дисања и влажног пискања, интерститиума или пискања.
У лабораторијским студијама често се пронађе велики број бијелих крвних зрнаца са доминацијом неутрофилних гранулоцита (код 60-80% пацијената). Понекад може бити леукопенија или благо леукоцитоза, убрзана седиментација еритроцита.
На рендгенском снимку, можете видети запаљене промене у бронхијама и плућима, шареним, неправилним инфламаторним инфилтратима или заптивкама. Ове промене настају, по правилу, једнострано, у доњим плућним пољима, ограничене на један режањ. Велики број упалних инфилтрација у плућном паренхиму и повећање оближњих лимфних чворова често укључују инфекцију Цх. пнеумониае уз истовремену инфекцију Мицопласма пнеумониае или Стрептоцоццус пнеумониае.
Дијагноза и лечење
Код дијагнозе кламидијске пнеумоније се користе серолошки тестови који омогућавају специфична антитела против Цх да се одреде у пацијентовом серуму. пнеумониае. Због откривања антитела ИгГ типа у значајном делу здравих особа, титар изнад 1: 512 (или 4-пута повећање титра у следећој нотацији) сматра се дијагностичким индикацијом. ИгГ антитела се јављају прилично касно, 6-8 недеља након појаве инфекције. Раније, 3 недеље након инфекције, било је могуће доказати присуство специфичног ИгМ, чији је титар изнад 1:16, што указује на болест. Детекција генетског материјала врши се помоћу ПЦР методе. Ово је најбржи, веома осетљив и оригиналан метод за дијагностиковање хламидије, али и са ограниченом доступношћу због високих трошкова.
Лечење пнеумоније изазване Цх. пнеумонија, заснива се на емпиријском избору антибиотика.
Лекови који се користе у лечењу су макролиди, који треба користити у случајевима пнеумоније код деце и одраслих. Предност даје новоотвореним антибиотиком као што су кларитромицин и азитромицин, због мање нежељених ефеката. Терапија треба да траје не мање од 14 дана. Код деце старијих година и одраслих, тетрациклин (Докицицлине) се може користити. Код одраслих са тешком болешћу се користе кинолони.
Запаљење обично траје 2 седмице, али кашаљ или бронхитис може трајати дуго, до неколико мјесеци.
Само мали проценат деце са хламидном пнеумонијом захтева хоспитализацију. Плућне компликације су, по правилу, ријетке и углавном се јављају у случајевима оштећења имунитета. Међутим, постоје случајеви са тешким цурењем, са компликацијама других органа и система.
Са продуженим запаљењем респираторног система код деце школског узраста са трајним кашљем, температура треба да провери дијете за инфекцију код атипичних микроба, укључујући и Цх. пнеумониае. У случају сумње на атипичну пнеумонију, треба користити третман са антибиотиком из групе макролида.
Лечење атипичне пнеумоније код деце треба да траје дуго (2-3 недеље), јер краћи периоди лечења могу довести до рецидива болести и / или компликација. Дакле, ако ваше дијете нема симптоме, упркос употреби антибиотског лијечења, требали бисте се консултовати са педијатром, јер САРС код дјеце може бити врло опасан по здравље.
Плућна хламидија
Болест, која се зове плућна хламидија, изазива микроорганизам "кламидија".
Болује од ове болести углавном бронхија, тако да плућна хламидија често "напредује" поред таквих болести као што су бронхитис, пнеумонија, бронхијална астма итд.
Најтужнија ствар је што је ова болест највише погођена децом. Имају непродуктивни кашаљ, скрећући пажњу на то на који лекар прописују спетсанализу, дијагнозују и одређују помоћу схеме лечења.
Плућна хламидија - шта је то?
Микроорганизми мале величине, који се зову кламидија, сами нису у могућности да генеришу енергију и немају висококвалитетни спољашњи премаз. Због тога ове штетне бактерије живе само унутар заражених ћелија живог организма (интрацелуларни паразитизам). Хламидија постоји сексуална и респираторна. У другом случају, већина деце постаје заражена.
Важно: хламидија је ризик од исхемијске болести срца!
Бактерије, које се зову кламидија, утичу на респираторни систем, продире кроз назалне слузокоже, фаринге, трахеју и бронхије. Већ три дана након инфекције, они су у стању да зауставе виталну активност ћелија слузокоже у респираторним органима. Цилирован епител највише пада од кламидије, која мора уклонити слуз из респираторног тракта.
Постоје три врсте кламидије које могу изазвати разне болести:
- Цхламидиа пнеумониае. Може изазвати упалу плућа.
- Цхламидиа трацхоматис. Утиче на мукозно око и генитоуринарни систем.
- Цхламидиа пситтаци. Она изазива развој орнитозе - "бактерија папагаја", слични знаци са пнеумонијом.
Облици кламидије:
- Пасивно. Бактерије "спавају" ван живог организма. Они не расте или се умножавају, али могу "пропуштати" у кавез особе и почети напредовати.
- Активно. Хламидија се множи и расте у ћелијама ткива, док их уништава, одузимајући корисне елементе и енергију.
Ефекат антибиотика на кламидију може довести до њиховог преласка на Л-форме, које ће с времена на вријеме изазвати погоршање кламидије.
Важно: дојенчади и нешто старији су најопаснији на плућне кламидије!
Како можете добити кламидију?
Хламидија у плућима или другим органима се појављује путем домаћинства: преко пљувачке, купке, пољупци, руковања итд. Стога, у вртићима, дјеца често су болесна од ове болести у групама, иу школама - у цјелини. Такође постоје бројни случајеви у којима су целе породице инфициране с кламидијом, што указује на високу осетљивост особе на ову инфекцију.
Чувари и извори инфекције су обично дивљих или домаћих птица. Они преносе болест ваздушном или ваздушном прашином. Највећу епидемиолошку опасност доносе голубови који живе у граду. Узрочник хламидије најчешће продире кроз мукозне мембране респираторних органа.
Хламидија се иницијално умножава у ћелијама које стварају мукозни слој, а затим се протежу кроз лимфне и крвне судове.
Плућна хламидија - симптоми
Симптоми плућне кламидије се појављују у фазама. Најчешће, особа са кламидијом има бронхијално запаљење. Овај проблем је нарочито акутан код бебица педигреа и једногодишњака. Подложност болести се састоји у чињеници да не постоји акутна манифестација, на пример повећање температуре, на пример. Главни знак - сухи кашаљ, таласни напади. Осим тога, код кламидије не трпи нити спавање нити апетит - опште стање инфициране особе остаје нормално. Доктор може чути пискање у плућима, али брончи се не загуше. Трајање болести траје око две недеље.
Ако је хламидија запалила плућа, симптоми хламидије ће се манифестовати у облику:
- озбиљна кратка даха;
- кашаљ;
- промена боје коже;
- повраћање.
У првој фази кашаљ је сув, онда особа почиње да трпи кашаљне нападе, током којих се исцртава спутум. На општем здравственом стању то практично не утиче, осим ако се мало диспнеја не мучи. Код деце, дисање убрзава до 70 минута у минуту, чују се рожњаче и "звиждуће".
Постоје озбиљни случајеви хламидије, када заједно са плунима расте у величини слезине и јетре. И такође болест може да делује као коњуктивитис, удараћи слузокоже. У овом случају, гној се појављује из очију, руше и води. Доктор, прегледујући пацијента, може видети фоликле. Све ове невоље постају "платформа" за развој кератитиса.
Слаба симптоматологија плућне хламидиозе доводи до чињенице да људи почињу да третирају обичан хладни кашаљ. Ово се не завршава са успехом, пацијенти се и даље окрећу клиници, али драгоцено вријеме је већ изгубљено.
Важно: плућна хламидија, као и све друге болести, боље се лечи у раној фази!
Како се дијагностикује плућна хламидија
Да бисте утврдили присуство болести, потребно је провести бројне лабораторијске тестове. За ово се пацијент предаје:
- спутум, који се испитује за присуство кламидне ДНК;
- крв у којој се тражи хламидија као што су ИгА и ИгМ. Ако су - инфицирана особа, ако ИгГ пронађе само бактерије, особа је већ преживела кламидиозу.
Како лијечити хламидију
Готово сви људи, после саслушања сувог кашља, почињу да га третирају са лекарима који очекују. Ово је фундаментално погрешно. Прво, уништавање једине симптоме хламидије, што је кашаљ, у великој мери компликује задатак доктора који покушава да исправно дијагностикује. Друго, најсавременији лекови који су направљени да се боре против хладног кашља, не могу уништити кламидију. Штавише, опасни микроорганизми се осећају одлично у окружењу антитусних лекова и настављају да расту, уништавајући тело.
Важно је: када почнете да кашљете за себе, требали бисте знати да се експресори који се користе у плућном хламидији могу узроковати одлагање слузи у бронхима, а ово је опасан посљедица!
Да би се елиминисала хламидија, изабрани су антибиотици класе макролида, као и тетрациклински лекови и флуорокинолони. Деца су бољи одговарајући макролиди (кларитромицин, азитромицин, еритромицин), јер не стварају много нежељених ефеката. Лекови тетрациклине су контраиндиковани код трудница и људи са проблемима јетре.
Макролиди у таблетама су различити. "Прогенитор" ових антибиотика је еритромицин. Преписује се 400-500 мг сваких шест сати. Што се тиче јосамицина, доступан у облику дисперзибилних таблета од 1 г или емулзије, он се такође широко користи у лечењу хламидије. Уобичајена доза емулзије је 500 мг три до четири пута дневно. Дневна доза таблета је 1-2 г двапут дневно.
Одрасли пацијенти (старији од 14 година) обично су прописани тетрациклини или доксициклин. Ако се утврди да је пацијент нетолерантан за макролиде и тетрациклинске лекове, он је прописан флуорохинолонима (левофлоксацин, ципрофлоксацин).
Кларитромицин и азитромицин су најбољи од макролида, јер ефикасније убијају кламидију. Ако се претпостави бактерија (присуство бактерија у крви), онда се даје предност кларитромицину, а азитромицин није додељен.
Што се тиче антитуских лекова, они се прописују за кратко време, а затим само у случајевима када је кашаљ превише агресиван. Екпецторант лекови се користе само са антибиотиком, или након курса антибиотика.
Профилакса хламидије
Профилактичке методе за спречавање хламидије су контрола над три везе инфекције: извор, "предајник" и осјетљивост. Да би се спречила интраутерална инфекција, спроведене су масовне прегледе жена у ситуацији и њиховом лечењу. Такође, како би се спречило изоловање новорођенчади од заражене мајке, све док болест није излечена.
Важно: поштивање основних хигијенских правила може вам уштедети од плућне кламидије!
Ако се пронађу симптоми инфекције, потребно је хитно доћи до клинике, где ће специјалиста прописати неопходну терапију.
Важно је запамтити да је лечење плућне кламидије код куће опасно и преплављено компликацијама.
Линезолид - синтетички антибиотик против тешких инфекција
Линезолид, линезолид - антибиотик широког спектра
Плућна хламидија: дијагноза и лечење
В.Е. Централна клиничка болница Нони ФГУ са поликлиником УД председника Руске Федерације, Москва
Узрочници хламидије откривени су пре 100 година, а Цхламидиа трацхоматис и Цхламидиа пситтаци су познати много година. Године 1965. на Тајвану, необичан агент зван ТВАР (Тајвански акутни респираторни агенс) био је изолован од пацијената, који је био тек деведесетих година 20. века. Идентификован је и назван Цхламидиа пнеумониае. На крају, 1993. године описана је Цхламидиа пецорум.
Хламидија утиче на епителне ћелије коњунктива, бронхија, бронхиола, плућа и генитоуринарног система. Хламидија Трацхоматис је узрочник трахом, урогениталног цхламидиосис, неонатална коњунктивитис, упале плућа у раном детињству, Реитер-ов синдром. Цхламидиа пнеумониае и Цхламидиа пситтаци узрокују респираторну инсуфицијенцију код одраслих.
Инфекција са Цхламидиа пецорум води општој цхламидиосис, која утиче на гастроинтестинални тракт, кардиоваскуларни систем, бубрези, нервни систем, локомоторног система.
Епидемиологија плућне хламидиозе
Болести изазване Ц. пнеумониае често су комбиноване са заједничким појмом "пнеумокламидиоза" [1]. Извор инфекције су болесници (апсолутна антропоноза) са манифестним и асимптоматским облицима болести. Узрочник се ослобађа у вањско окружење када кашље, кијање или причање. Механизам преноса инфекције је ваздух.
Улазна врата су горњи респираторни тракт. Погоршани су горњи делови респираторног тракта, грлића, параназалних синуса са могућим пенетрацијом патогена у кревет циркулативне крви. Није искључено умножавање кламидије у васкуларном ендотелу. Цхламидијална инфекција се сматра факторима ризика за коронарну болест срца.
Описане су избрухе у затвореним заједницама и породицама, што указује на високу осетљивост на инфекцију [2]. Болести изазване Ц. Пситтаци (ранија имена: орнитоза, пситакоза) односе се на природне фокалне зоонозе.
Акумулација и извор инфекције су удомачене и дивље птице. Механизам преноса је ваздушни или ваздушни. Највећи епидемиолошки значај су кућне и кућне птице, а посебно градски голубови, чија инфекција варира у распону од 30-80%. Узрочник се такође може пренети од особе до особе. Узрочно средство продире углавном кроз мукозне мембране респираторних органа. Репродукција се јавља у епителним ћелијама, а даље ширење инфекције је лимфогено-хематогено.
Описане су ендемичне и ендемичне епидемије. Посебност избијања бронхопулмоналне инфекције Цхламидиа је њихов постепени развој и значајан (до 2-3 године) трајање. У епидемиолошким студијама показано је да је ова инфекција широко распрострањена, а само 1 од 10 заражених људи развијају пнеумонију, док код других пацијената знаци инфекције су слаби или остају незапажени.
Сезонски обрасци ове инфекције нису идентификовани. Сероепидемиолошке студије откривају присуство антитела у траговима код 20-50% популације [3]. Према Европском удружењу дисајних путева (Ф.Торрес, М.Воодхеад, 1997), инциденција хламидије међу хоспитализованим пацијентима варира између 2-16%.
Млади људи и мушкарци су чешће болесни. То је у корелацији са нашим подацима добијеним у серо-епидемиолошке студије (1497 пацијената са упалом плућа у болници у Централној Клиничкој болници у периоду од 1994. до 1999. године), који указују на присуство антитела на ИгА класе кламидија у 48% особа старијих од 60 година.
За 6 година ове студије инциденца хламидне пнеумоније варира у зависности од епидемиолошке ситуације са 7,7 на 13,3%. Код пацијената са плунима младих година (испод 30 година), маркери активне кламидијске инфекције су детектовани 3 пута чешће него код особа старијих од 60 година.
Клиничке манифестације плућне хламидиозе
Клиничке манифестације су варијабилне и укључују:
• погоршање хроничног бронхитиса, бронхијалне астме, синузитиса;
• «атипичне» пнеумонија, често повезана са симптомима акутног респираторног вирусном инфекцијом - акутног респираторног вирусне инфекције (бол у грлу, промуклост, главобоља, трахеобронхијално дискинезија);
• тешка пнеумонија (ретко се развија, обично код појединаца са истовременим болестима);
• ектрапулмоналне манифестације (погоршања артритиса, миокардитиса, менингоенцефалитиса, Јулиен-Барр-овог синдрома).
Клиничка разноврсност плућне кламидије одређује потребу да се појасни епидемиолошка историја у свим случајевима инфекција горњег и доњег респираторног тракта. Треба да се процени: епидемиолошка ситуација у региону, контакти са птицама, случајеви АРВИ у породици и међу сарадницима, доступност клима уређаја, раније много сати ваздушног саобраћаја.
Хламидијална пнеумонија се развија само код неких заражених особа. Њихов развој [1, 3, 4] често претходе синдрома респираторног слабости, бол у грлу и / или ларингитис тече суви кашаљ или субфебриле при нормалној телесној температури. У већини случајева, клиничка слика плућне кламидија ограничен САРС синдром или акутна трахеобронхитис, на слици која је доминантна карактеристика болног непродуктивног кашља.
Развој пнеумоније је субакутан, када се након гушења знака инфекције горњег респираторног тракта појављује мрзлица и грозница. Кашаљ брзо постаје продуктиван са одвајањем гнојног спутума. Кашаљ, често непродуктиван или са одвајањем слузокоже, доминантан је симптом. Код 30-50% пацијената, типичан је пароксизмални, непродуктиван, мучен, кашаљ слабог тона који је пертусис, а понекад праћен потешкоћама у инспирацији.
Ови пароксизми кашља често долазе због развоја феномена трахеобронхијалне дискинезије, у којој се значајно повећава покретљивост парс мембранацеа трахеје и великих бронхија. Феномен трахеобронхијалне дискинезије се открива у примени присилних експираторних плућних тестова. Карактеристично је појављивање додатних "корака" на спирографској кривини. Прецизније, присуство овог синдрома може се доказати флуороскопијом трахеје тестом кашља.
Код аускултације, црепитација се чује раније, локални влажни таласи су стабилнији знак. Код лобарске пнеумоније утврђено је скраћивање перкусионог звука, бронхијално дисање, јачање бронхофоније. Хламидијску пнеумонију може бити компликована плеурисијом, што се манифестује карактеристичним плеуралним боловима, шумом трења плеуре.
Уз плеурални излив, удараљке се одређују тупим, а када се слуша, долази до оштрог смањења дисања. Неки пацијенти релативно лако трпе високу температуру. Деца су описала [1] пертусиски курс хламидне пнеумоније. Од екстрапулмоналних манифестација чешће (5%) се јављају синуситиси, много ређе - миокардитис и ендокардитис.
Рентгенски налази су изузетно варијабилни. Идентификовати инфилтративне промене у запремини једне фракције или више, често инфилтрација је интерстицијална по природи. У типичним случајевима формула леукоцита се не мења, али се често посматра леукоцитоза са променом неутрофила.
Дијагноза хламидијске инфекције
Културна дијагностика интрацелуларних патогена пнеумоније доступна је само специјализованим лабораторијама, па је серотипизација уобичајена метода. Користе се индиректне имунофлуоресценције (РНИФ) и реакције фиксације комплемента (РНЦ). За све патогене, апсолутно је очигледно повећање титара антитела у паровим серумима у трајању од 2 седмице. Ове методе заправо пружају само ретроспективну дијагнозу.
Последњих година, серум за дијагнозу микоплазмалне инфекције истражен је за присуство специфичних антитела на класе Ц. пнеумониае Иг М и Иг Г ензимским имуноассаи ЕЛИСА [3, 4]. Повећане концентрације антитела ИгМ класе указују на акутну фазу инфективног процеса, а затим повећавају концентрације антитела ИгГ класе која може трајати дуго времена. Идентификација антитела на хламидију класе ИгА није дијагностички значај.
ЕЛИСА тест је осетљивији од РСК и РНИФ и, по правилу, не захтева проучавање парних серума. Ова техника се такође може користити за откривање антигена у спутуму, међутим фреквенција детекције антигена је варијабилна чак и са несумњивом инфекцијом.
Да би се дијагностиковала хламидна инфекција, поред РЦЦ, РНИФ и ЕЛИСА, такође се може користити полимеразна ланчана реакција (ПЦР).
Лечење плућне хламидиозе
Лекови који се користе за лечење плућне кламидије су макролиди [1, 2]. Важно је напоменути да антибиотици ове групе такође ефикасно сузбијају најчешће патогене пневмококвних пнеумонија и стрептококова добијених у заједници. Од нежељених ефеката може се приметити благи повреда гастроинтестиналног тракта, ретка алергијска реакција, пролазно повећање аминотрансфераза.
У лечењу хламидијалне инфекције, тетрациклини су такође ефикасни, међутим, антибиотици ове групе се не користе у трудноћи и инсуфицијенцији ћелија ћелија. Нежељени ефекти њихова примена може јавити чешће него при употреби макролидов.Новие флуоровани хинолоне (левофлокацин, мокифлокацин) су ефикасни против кламидија и сви потенцијални агенаса бронхопулмонална инфекција.
Флуорокинолони нису прописани за труднице и особе млађе од 18 година. Макролиди и флуорокинолони се акумулирају у паренхиму плућа, бронхијалној слузокожи, алвеоларним макрофагама, стварајући високе локалне концентрације. У лечењу хламидијског бронхитиса и пнеумоније благог тока, могу се користити орални облици антибиотика.
Таблетки макролиди у Русији представљају широк спектар лекова. Прогенитор ових антибиотика је еритромицин, који се прописује на 400-500 мг на сваких 6 сати. Иозамицин се примењује 500 мг 3-4 пута дневно. Овај лек је доступан иу облику дисперзибилних таблета од 1 г. Дневна доза лека - 1-2 г, узета у две подељене дозе. Иозамицин се може узимати у облику таблета или као емулзија, која се припрема пре употребе, растварањем таблете у 20-30 мл воде.
Мидекамицин се препоручује за 400 мг сваких 8 сати. Спирамицин је доступан у таблама од 1,5 и 3 милиона ИУ. У лечењу хламидне пнеумоније, спирамицин се прописује 3 милиона ИУ 2-3 пута дневно. Рокитхромицин се користи 150 мг сваких 12 сати, ау благим случајевима се може користити 300 мг једном дневно.
Кларитромицин се преписује 250 мг сваких 12 сати. Овај облик дозирања може се користити за умерену пнеумонију. Клиритромицин продужено дејство је доступно у таблама од 500 мг. Лек се узима са храном једном дневно. У случају тешких инфекција, доза се може повећати на 1000 мг / дан.
Близу спектра деловања за макролиде је антибиотик из азалида азитромицинске групе. Овај антибиотик је доступан у капсулама од 250 мг и таблете од 500 мг. Постоје два режима лечења азитромицина. Лијек се може прописати за 500 мг првог дана и 250 мг сваких 24 сата у наредним данима лијечења.
Кларитромицин и азитромицин су пожељнији за друге макролиде у спектру деловања, јер они поуздано потискују хемофиличне шипке. У случајевима када се претпоставља бактериемија (клинички манифестује мрзлица), азитромицин се не користи и кларитромицин је пожељан.
Од тетрациклина, доксициклин се тренутно користи широко, који се примењује 100 мг два пута дневно првог дана лечења, а затим 100 мг у интервалима од 24 сата. У последњих неколико година, да доксициклин у Русији су отпорне на 30% сојева пнеумококе, стрептококе и Хаемопхилус штапића, али интрацелуларног агенти и даље осетљиви на овај лек.
ИИ генерација Флуорокинолони офлоксација и ципрофлоксацин су најчешће коришћени у нашој земљи, флуороквинолоне, али у вези са плућним нису болесни лекови прве линије због ниског биолошке активности против пнеумокока и стрептокока. Ови лекови карактеришу висока биорасположивост, због чега су таблете веома ефикасне.
Флуорокинолони стварају високе концентрације ткива у плућном паренхима. Офлокацин се користи на 200 мг сваких 12 сати, а ципрофлоксацин - 250 мг на сваких 12 сати. Генерација флуорокинолона ИИ је такође доступна у облицима за парентералну употребу. Интравенски се користе 2 пута дневно у истим дозама као и усмени.
Тзв. Респираторни флуорокинолони - левофлоксацин и моксифлоксацин успешно сузбијају скоро сваку флору која узрокује упалу плућа. Формулације се могу ординирати интравенозно и орално у еквивалентним дозама, без обзира начина примене (левофлокацин 500 мг / дан, мокифлокацин 400 мг / дан), 1 до 24 сата.
Природно, са пнеумонијом тешког курса, предност треба дати интравенозној употреби антибиотика. Азитромицин за интравенозну примену се користи за 500 мг сваких 24 сата. Еритромицин фосфат се прописује до 1-2 грама дневно у 2-3 ињекције (максимум 1 г сваких 6 сати). Кларитромицин се даје интравенозно 250 мг сваких 12 сати, а спирамицин интравенозно 1,5 милиона ИУ 3 пута дневно. За разблаживање кларитромицина и спирамицина треба користити 5% раствор глукозе. Након интравенске ињекције макролида, понекад се развија флебитис.
Економски аспект терапије је од велике важности. Интравенозно антибиотик трошкови лечење веома висока и због виших стопа (6-10 пута) парентералних дозних и из употребе шприцева, испуста, стерилних раствора. Стога је проширио тзв корака (степдовн) терапију, у којој терапији почиње са интравенског давања антибиотика и након постизања клиничке ефекат (обично 2-3 дана) пацијент се пребацује на оралну терапију у истој или другој макролидног лек.
Постепена терапија је могућа само са очигледно добром апсорпцијом, и са његовим правилним перформансама, упоредива је са парентералним третманом. Ово смањује учесталост нежељених ефеката, првенствено флебитиса. Економично, трошкови постепене терапије знатно су нижи од цене комплетног курса парентералног третмана.
Постепена монотерапија са макролидима може се извести са еритромицином, кларитромицином, ровамицином, азитромицином, тј. лекови који су доступни у два дозна облика: за интравенозну примену и оралну примену. Сопствено искуство степеноване антибактеријске монотерапије пнеумоније уз употребу макролида и флуорокинолона свих генерација показало је високу ефикасност и економску профитабилност.
Трајање употребе антибиотика у лечењу некомплициране пнеумоније стечене у заједници обично је 7-10 дана, али терапија за хламидну пнеумонију треба бити дуже. Хламидија, будући да су интрацелуларна средства, успешно су потиснути ако је трајање антимикробне терапије 14 дана. Последњих година, епидемиолошки карактерише висок степен инциденције хламидне инфекције, пацијенти су често хоспитализовани за "рецидив" пнеумоније након амбулантног третмана.
У исто време, дијагноза је у почетку успостављена коректно, антибиотик (обично макролид) и режим дозирања су били правилно изабрани. Грешка је у томе што се антибактеријски лек користи 5-6 дана. Пацијент је приметио значајно побољшање, али 7-8 дана након повлачења антибиотика развијен је "повратак" пнеумоније.
Због неефикасности лечења, ови пацијенти су били хоспитализовани, и када су серотипи откривали маркере хламидије или микоплазмалне инфекције. У болници су обично наведени иста макролиди прописани (обично кларитромицин орално), али трајање лечења је 14 дана, што даје коначни опоравак.
1. Гранитов В.М. Хламидија. Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2002.
2. Бартлетт ЈГ. 2005-6 Поцкет Боок оф Инфецтиоус Дисеасе Тхерапи. Липпинцотт Виллиамс Вилкинс, 2004.
3. Петер ЈБ. Употреба и тумачење лабораторијских испитивања заразних болести. Специалти Лабораториес 1998.
Хламидија у питањима и одговорима
Комерцијализација медицине, потешкоће у дијагнози и лијечењу кламидије, "сензационални" извјештаји у штампи генеришу много спекулација у вези са овом болести. У граду је било тешко упознати пацијента са притужбама на урогениталну инфекцију, која у било ком медицинском центру не би била дијагностификована са "кламидијом". Уобичајени феномен је када пацијент заобилази неколико лабораторија и одлучи да ли започети лечење на основу превладавања "позитивних" или "негативних" закључака. У лечењу хламидије, широк спектар сугестија је и прилично широк: један лекар са сигурношћу третира хламидију са тетрациклином, други - прописује лечење од 200 долара. Људи који су суочени са дијагнозом "кламидије" показују природну жељу да сазнају више о овој болести, али често или не могу добити потребне информације, или је врло опортунистичан. Једва чујемо од било ког пацијента питања: да ли су подаци о скоро све-у-једном инфекцији са кламидијом тачни? Постоје ли поуздане методе дијагностиковања ове болести? Да ли је потребно лијечити за кламидију? Могу ли икада бити излечена?
Сврха ове брошуре је да помогне читаоцима да разумеју "мистериозну" болест. Изабрали смо 30 најчешће постављених питања и покушали да им одговоримо из перспективе савремених идеја о Цхламидиа инфекцији.
Етиологија, епидемиологија, клиника
Шта је кламидија?
Урогенитална хламидија је заразна болест изазвана кламидијом, преносом претежно кроз сексуални пут, утичући на урогенитални тракт и друге органе са благом симптоматологијом и високом тенденцијом хронизације.
- вируленција патогена;
- локализација и активност инфективног процеса код пацијента;
- стање имунитета и генетске предиспозиције партнера који је имао контакт са зараженом особом;
- присуство других инфекција које стварају повољне услове за инфекцију са кламидијом (трихомонијаза, уреаплазмоза, гонореја и др.);
- код жена, однос сексуалних хормона који утичу на стање вагиналне слузнице, грлића материце и ендометријума; па узимање хормоналних контрацептива повећава вероватноћу инфекције.
Ризик инфекције сталног партнера је много већи.
- цервикитис:
- специфични муцопурулентни пражњење из гениталног тракта, без оштрог мириса, отока, хиперемија грлића материце;
- уретритис:
- дисурија, свраб, слаби пражњење;
- салпингитис:
- бол у доњем делу стомака, јачање белаца пре менструације, неплодност због опструкције цеви;
- хронични простатитис:
- бол у перинеуму, честа појава и болешћу са мокрењем,
- вулвовестобуловагинитис
- дјеца препубертална старост: често мокрење, свраб у гениталном тракту, испуштање;
- хроничне рекурентне болести горњих дисајних органа:
- честе прехладе са компликацијама и продуженим кашљем.
- пнеумонија
- код новорођенчади: хронични ток без грознице са поремећајима кертеса попут пертусиса, диспнеја и цијанозе која се развија у 4-10 недеља након порођаја;
- коњунктивитис: код одраслих
- хронични катархални или фоликуларни облик уз егзацербацију 3-4 пута годишње, често без третмана; код новорођенчади: наступи се 5. или 10. дана након порођаја оштрим или субакутним почетком у папиларној форми са гнојним пражњењем без оштећења рожњаче;
- Реитеров синдром: карактерише се тријада симптома - артритис, уретритис, конктивит; развија се код мушкараца узраста од 16 до 35 година; постоји наследна предиспозиција;
- мукозни пражњење из ректума, аноректални бол;
- запаљење епидидимиса - оток тестиса, бол у скротуму, у случају акутне инфекције - грозница.
Дијагностика
Које методе лабораторијског истраживања се користе у дијагнози кламидије?
Табела 11. Ниво специфичних имуноглобулина различитих класа у различитим стадијумима хламидијалне инфекције
Сибмама - о породици, трудноћи и деци
Плућна хламидија
Ваша порука Елена406 »Пон Мар 03, 2008
Ваша порука Нави »Сре Мар 05, 2008 15:28
Ваша порука Елена406 »Чет Мар 06, 2008 13:46
Ваша порука Нави »Пет Мар 07, 2008 10:46
Ваша порука Афелиа »Пет Мар 07, 2008 12:08
Ваша порука Нави »Фри Мар 07, 2008 12:23 пм
Ваша порука Афелиа »Фри Мар 07, 2008 12:55
Ваша порука Нави »Фри Мар 07, 2008 12:56
Ваша порука Афелиа »Фри Мар 07, 2008 12:56
Тумор плућне кламидије
Резултати тестова крви Ово је покушај да се дешифрују резултати неких крвних тестова који се раде у модерним лабораторијама.
хттп://ввв.баби.ру/блогс/пост/23657641-13833790 Инфекции Инфламматионс. Инфекције Третман различитих инфекција у гинекологији је "хлеб" савремене комерцијалне гинекологије. У мојој пракси, управо користим америчке и европске стандарде за лечење и дијагностику - и, чудно, постоји ефекат. У овој публикацији желим једноставно и укратко да причам о томе шта и како се дијагностикује и како се у већини случајева третира. Прије него што разјасним ово питање, желио бих разбити неколико мита: не постоји дијагноза "Гарднерелла" - сада се ово стање назива "бактеријским".
Оппортунистичке инфекције код деце Иу.А. Копанев, дечји гастроентеролог и специјалиста за заразне болести, ФГУН Московски истраживачки институт за епидемиологију и микробиологију. Г.Н. Габричевскиј Роспотребнадзор, Цанд. душо. Хроничне заразне болести код деце нису много мање честе од акутних инфективних стања, а термин "опортунистичке инфекције" престао је бити само посебан за заразне болести и гинекологе. Сада се сви лекари суочавају са овим проблемом, укључујући и педијатре.
Инфекције Третман различитих инфекција у гинекологији је "хлеб" савремене комерцијалне гинекологије. У мојој пракси, управо користим америчке и европске стандарде за лечење и дијагностику - и, чудно, постоји ефекат. У овој публикацији желим једноставно и укратко да причам о томе шта и како се дијагностикује и како се у већини случајева третира. Пре него што разјасним ово питање, желио бих разбити неколико мита: не постоји дијагноза "гарднереллез" - сада се ово стање назива "бактеријска вагиноза" не постоји "програм третмана".
Лоше, лоше сам, али сам копирао оно што је забрањено, али морам да га задржим
Хламидијска инфекција плућа: симптоми, дијагноза и лечење
Пре 100 година, научници су знали патогене једне од респираторних инфекција - Цхламидиа пситтаци и Цхламидиа трацхоматис. Само средином прошлог века откривена је бактерија Цхламидиа пнеумониае, која се до 1990. звала ТВАР (Тајвански акутни респираторни агенс). Цхламидиа пецорум је први пут описан само 1993. године.
Ефекти хламидије
Сви микроорганизми ове групе утичу на епителне ћелије плућа, бронхија, бронхиола, генитоуринарног тракта. Узрок трахома је Цхламидиа трацхоматис. Због болести респираторног система код одраслих Цхламидиа пнеумониае и Цхламидиа пситтаци.
Епидемиолошки аспекти плућне хламидиозе
Плућна хламидија се често назива пнеумохламидиоза и назива се Ц. пнеумониае. Болна особа је главни извор инфекције околних људи. Тако се овакви пацијенти могу пренети и латентни облик болести, што је много лошије од епидемиолошке тачке гледишта.
Излагање патогена прелази у спољно окружење током разговора, кашља, кихања. Дакле, пут преноса је ваздух. У случају инфекције, улазна капија најчешће је горњи респираторни тракт, односно њихова мукозна мембрана. Такође, паранасални синуси, гљивице. Често је могуће приметити умножавање кламидије у унутрашњој облоги крвних судова. Цхламидиал инфекција касније може постати разлог формирања исхемијске болести срца.
Подложност за болест је велика, јер се често посматра епидемијска епидемија у затвореним колективима и унутар исте породице.
Ц. Пситтаци изазива болест звану пситуакозом, орнитоза. То се односи на зоонотске инфекције које се јављају у природним жариштима у инфестацији дивље и домаће живине. Такође, пренос инфекције пролази кроз ваздушне капљице.
Ова инфекција се развија у складу са горе описаним принципом. Преношење патогена може проћи од болесне особе до здраве особе. Улазна врата су мукозне мембране респираторног тракта. Како се симптоми болести развијају, патоген улази у крв и лимф и шири се по целом телу. Пситуакоз (орнитоза) може постојати у облику епидемијских епидемија.
Све епидемије инфекције кламидије почињу постепено и трају око 2-3 године. Према разним истраживањима, јасно је да је инфекција широко распрострањена, али се управо плућа најчешће развија у 10% свих случајева. У преосталим пацијентима знаци инфекције су скоро невидљиви. Не постоји сезонски образац епидемије.
У серолошким студијама антитела на кламидију се налазе код 30-50% укупне популације.
Болест је чешћа код мушкараца и младих људи.
Симптоматологија плућне хламидиозе
Манифестација инфекције је разноврсна и подељена на:
- Асимптоматска болест;
- Трахеобронхитис и фарингитис;
- Егзацербација синуситиса, бронхијалне астме, хроничног бронхитиса;
- "Атипични" облик пнеумоније, који је повезан са симптомима АРВИ - боли грло, трахеобронхиална дискинезија, хрипавост, главобоља;
- Пнеумонија јаког степена, која се обично јавља код пацијената са хроничном истовременом патологијом;
- Манифестације ванлумоне природе. Ово су ексацербације артритиса, менингоенцефалитиса, миокардитиса, синдрома Јулиен-Барр-а.
Како клиничка кламидиоза може бити неколико, обавезно је разјаснити етиолошки фактор и епидемије.
- Епидацизам у одређеном региону;
- Присуство контакта са птицама;
- Доступност клима уређаја у соби;
- Случајеви АРВИ у породици;
- Много сати лета, који су претходили развоју болести.
Цхламидиал инфекција плућа и пнеумонија
Ова компликација се не развија у свим случајевима, као што је наведено горе. Често упали плућа слабост и слабост, главобоља и вртоглавица, феномени ларингитиса и фарингитиса, који су често праћени сушењем лажног кашља. Температура тела је субфебрилна или, у већини случајева, нормална.
Ако се развије пнеумонија, онда је његов курс далеко субакутнији. Симптоми упале горњих респираторних органа су срушени и изненада је грозница и мрзлица. Са развојем кашља који брзо постаје влажан, гнојни спутум се одваја. Овај симптом постаје доминантан. Међутим, у половини случајева кашаљ остаје непродуктиван, мучити и узрокује огромну патњу пацијенту. Често болесним људима постаје тешко дисати због тешкоћа дисања. Ова особина кашља током кламидије је због повећане покретљивости мембранског дела трахеја, као и дискинетичких појава у великим бронхијама.
Одређивање присуства трахеобронхијалне дискинезије може бити уз помоћ присилних плућних тестова, спирографије, радиографије са тестом кашља. Најпознатљивији знак хламидијске пнеумоније у аускултацији плућа је присуство мокрих локалних бубрега. Ако се упали плућа, перкусије ће бити обележене завлачењем и јачањем бронхофоније.
Компликације пнеумоније могу бити плеуриси у својој класичној манифестацији - бол у дисању, бука плеуралног трења када слуша плућа, уз ударање глупости, ако постоји плеврални излив.
Дијагностичке могућности и критерији
Само у специјализованим великим лабораторијама могуће је спровести студије културе хламидије. С тим у вези, најчешће се врши серотипизација помоћу реакције имунофлуоресценције (РИФ), као и фиксације комплемента (РЦЦ). Са повећањем титара антитела на хламидију за фактор 4, може се проценити 100% присуства такве патологије као хламидијску инфекцију у телу. Међутим, ови методи омогућавају да се ова етиологија објасни само ретроспективно, јер подаци долазе само 2 седмице након што се материјал узима.
У циљу побољшања и убрзавања дијагнозе до данас, користе се дијагностичке методе за испитивање серума за присуство антитела специфичних за одређени тип хламидије. Ово је имунолошки тест ензима. Акутна фаза процеса потврђује присуство високог титра Иг Иг антитела. Након акутне фазе се смањује количина ИгГ. Ова антитела трају дуго времена. Не проводи детекцију ИгА на кламидију, јер је клинички непрактично.
Поред ових метода, често се користи и поступак ланчане реакције полимеразе (ПЦР).
Лечење кламидијских инфекција плућа
Мацролидес
Најефикаснији антибактеријски агенси за лечење плућне кламидије су макролиди. Штавише, макролиди су ефикасно у елиминацији стрептококса и пнеумококса, који најчешће узрокују упалу плућа која се добија у заједници.
Нежељени ефекти су мали у макролидима. Од њих је могуће напоменути:
- алергијске реакције;
- пролазна повећања аминотрансфераза;
- диспептицни феномен.
Тетрациклини
Поред макролида, кламидија се може елиминисати са тетрациклинским антибиотиком, али ови лекови су контраиндиковани у трудноћи и недовољној функцији јетре. У овом случају, чешће нежељене реакције.
Флуорокинолони
Нови флуорохинолони, који укључују левофлоксацин и моксифлоксацин, су изузетно ефикасни у свим инфекцијама респираторног тракта бактеријске природе.
Флуорокинолони се не користе код деце испод 12 година, код трудница.
Методе прописивања и дозирања антибактеријских лекова
Макролиди и флуорокинолони стварају високе концентрације у ткивима плућа. Ако је хламидијску инфекцију плућа се одвијају у једноставном облику, могуће је користити таблетиране или инкапсулиране форме препарата за интерну употребу.
Из макролида изаберемо јозамицин, који треба узимати 0.5 г 3-4 пута дневно. Постоји и дисперзибилан облик таблета овог лека. Дневна доза у овом случају је 1-2 г и узима се два пута дневно.
Други макролид средњеколикина се примењује сваких 8 сати за 400 мг. Спирамицин се прописује за 3 милиона ИУ 2 или 3 пута дневно. Одређена доза рокситромицина износи 150 мг сваких 12 сати.
Често и ефикасно користи Цларитхромицин 250 мг два пута дневно. Постоји и продужени облик за једнократну администрацију дневно. Ако је болест озбиљна, доза се повећава на 1000 мг дневно.
Често и успешно се користи азалидум азитромицин према два различита схема.
Да би се тетрациклини користили је доксициклин, који се првог дана лечења преписује два пута дневно за 100 мг, а затим 100 мг дневно. Око трећине сома кламидије данас је отпорно на докицицлине.
Веома ефикасно у хламидној инфекцији плућних респираторних флуорокинолона, а посебно левофлоксацина.
Плућни хламидија код одраслих и деце
Кашљање између дјетета и одраслих није увијек знак једне прехладе, основна болест која прати то може бити много опаснија. Плућна хламидија је заразна патологија која утиче на респираторни систем. Формирање респираторне кламидије почиње када Цхламидиа пнеумониае улази у ћелије и прати сух, јак кашаљ.
Опште информације
Постоје само три врсте кламидија које су опасне за људе:
- венерична обољења и коњунктивитис изазвана је кламидијом Цхламидиа трацхоматис;
- узрочник агенса Цхламидиа пнеумониае изазива развој хламидије плућа, пнеумоније;
- под утицајем Цхламидиа пситтаци формирана орнитоза, која тече као плућа.
Плућна хламидија негативно утиче на респираторне органе, изазивајући развој бронхијалне астме, након чега на плућима утиче. У овој болести може се десити у два облика. Са латентном кламидијом је изван ћелије, односно његов раст и репродукција су одсутни. Међутим, он је способан да инфицира друге ћелије, преносећи на околне људе. Са активним - ћелија је заражена кламидијом и да, док је унутра, постепено уништава ткива. Инфламаторни процеси у овом случају настављају веома брзо.
Болести изазване патогеном Цхламидиа пнеумониае спадају у групу са општим називом псеудо-кламидија. Код одраслих и деце, инфекција се јавља капљицама у ваздуху током разговора са зараженом особом, са кијањем и кашљањем. У овом случају, људско тело је веома осетљиво на плућну кламидију. Приближно 20-50% случајева са кламидијом, пенетрираним у тело, производе антитела која остају у крвотоку после болести.
Хронична респираторна хламидија код деце и одраслих развија се током довољно дугог периода, што може бити неколико година. Међутим, само 10% жртава развија пнеумонију. Треба напоменути да начини преноса хламидне инфекције нису ограничени само на ваздух, узрочник може продрети у тело:
- Кроз прљаве руке, предмети за домаћинство. У овом случају говоримо о методу контакт-домаћинства.
- Ако заражена особа не жели да користи контрацептиве за заштиту од барира, у време коиције, кламидија пенетрира жртву сексуално.
- Вертикални пренос значи инфицирање дјетета у процес рођења у случају када мајка има плућне кламидије.
Довољно је 48 сати да је инфекција изазвала неправилности у функционалности система организма. Инфекције горњег респираторног тракта стимулише стварање болног бацкгроунд кашаљ операције оштећеног мукоцилијарно дизајниран да излаз кроз грло слузи. Опште добробит повријеђеног пацијента је знатно лошије, температура се може повећати, а када се болест погорша, ум може постати замућен.
Доказана чињеница. Обично кламидија плућа у старијој старосној групи се манифестује у позадини слабе имуни систем, са женама веће шансе да буду заражени од јачег пола.
Бебе након годину дана су посебно подложне инфекцији и врло су осетљиве на ефекте патогена. У случају плућне кламидија код деце изгледа не пролазе недеље кашаљ који често улива инфламације у плућима и продуженог бронхитиса. Главна опасност је да се патологија почиње развијати као уобичајена прехлада, па је дијагноза у раној фази тешка.
Код одраслих, укупна слика није много разликује од деце - хламидијама патоген улази у тело, изазивајући симптоме који су слични пнеумоније или опструктивни бронхитис у акутној фази.
Фазе развоја и симптоматологија
Када се инфицира респираторном кламидијом, прва фаза је увођење патолошких микроорганизама у људско тијело, и у почетку патогени живе изван ћелије. Иницијална фаза се зове инфективна, како се развија, она прелази у ретикуларну фазу. Током овог периода, патоген ћелије је насељен и активно множење. Тако се кламиди у плућима троструки, а чак и четврти количина. Након два или три дана након инфекције, уништавање ћелија и избацивање патолошких микроорганизама у околна ткива, долази до крвотока. Као што видимо, за развој респираторних хламидијских патологија потребно је само неколико сати. У овом случају често се довољно новорођенчади суочавају са генерализованом инфекцијом, када лезија утиче на различите органе. У неким случајевима респираторне патологије директно утичу на ткиво плућа.
Што се тиче симптома, они могу бити прилично разноврсни - или потпуно одсутни ако је инфекција дисајних путева скривена. Главни знаци који указују на пријетњу дјетету или одраслом особљу су:
- Појава снажног кашља који не пролази.
- Слабост и општа слабост.
- Дете постаје мухасто и бескрајно.
- Симптом се може сматрати пораст температуре.
- Постоји мучнина и повраћање, цијаноза и кратак дах.
- Постоји прекомерно повећање слезине, јетре.
Код респираторне кламидије, често се запажа запаљење бронхија, главни знак је сув кашаљ. Подизање температуре је прилично ретко, апетит није прекинут, несаница се не појављује. Приликом слушања у плужима се јавља пискање, иако нема знакова бронхијалне блокаде. Трајање патологије се креће од једне до пола до две недеље.
У запаљенски процеси у плућним ткивима знакова болести су нешто другачији, жртва може жале појаве кашља, повраћања, недостатак даха и промена у боји коже. Кашаљ на почетку развоја патологије је сух, али се постепено појављује одвојен спутум. Генерално, стање је задовољавајуће. Као резултат диспнеа, деца и одрасли почињу да дишу и излазе много чешће - око 50-70 пута / минут. У овом случају појављује се пецкање у плућном подручју. У тежим случајевима, поред инфламаторним симптома укључују увећану јетру, слезину.
Пулмонални облик патологије је карактеристичнији за дјецу него одраслих. Често резултат респираторног облика је ток болести у коњуктивном облику, док су органи вида погођени. Постоји црвенило очију, гнојни пражњење, преглед коњунктива може открити присуство фоликула, могуће је формирање кератитиса.
Дијагностика
Лечењу болести претходи дијагноза која се врши на два начина:
- Одређена је генетичка компонента хламидије у спутуму. У присуству патогена ДНК, можемо говорити о чињеници инфекције.
- Идентификована специфична антитела присутна у крви погођеног - ИгА, ИгМ. Они се формирају у телу у раној фази болести и после успешне терапије нестају. Ако се открије само врста ИгГ, они говоре о претходној инфекцији.
Принципи лечења
После прегледа и дијагнозе третман респираторне кламидије код деце и одраслих заједнички спроводи пулмонолог са терапеутом, у неким случајевима је потребан имунолог. Плућна хламидија захтева обавезну употребу у лечењу група антимикробних лекова: макролиди, флуорокинолони, тетрациклини.
Периоди терапије су од 10 дана до три недеље - главна улога у одређивању трајања курса је врста болести, акутна или хронична. Уз благу форму тока, један лек може бити довољан, али у компликованом процесу, разни лекови се комбинују како би се елиминисао упални процес и убио хламидију. По правилу, макролиди се прописују истовремено са препаратима Бисептолум и другим сулфаниламидима. Трајање таквог третмана достиже 10-14 дана.
Када се користи коњунктивитис, антимикробна средства се користе у облику масти, у присуству кламидне пнеумоније, интрамускуларне или интравенозне ињекције. Ако постоји понављајући ток плућне кламидије, потребна је имуностимулаторна терапија.
Без обзира на то, деца и одрасли морају узимати мултивитамине, лекове за јачање имунитета. Када гашење горњих дисајних путева утиче на кашаљ, лекови се користе како би боље спрјечили спутум - на пример, Ереспал. Да би се спречио развој дисбиозе или елиминисао његове посљедице, препоручује се употреба пробиотика.
Лекови за лечење
Са развојем респираторне хламидиозе, често се користе антимикробна средства широког спектра, у комбинацији са антимикотичним агенсима. Цифазолин, чија је ефикасност тестирана током времена, може се прописати, Цларитхромицин или Еритхромицин. Ови лекови су релативно безбедни и када се користе добро се толеришу од дојенчади. Други широко коришћени лек је азитромицин, који је Суммамед. Овај лек се назива група макролида, његова апликација вам омогућава да брзо елиминишете патологију.
Сумамед има минималну количину контраиндикација, сходно томе се користи за терапију у различитим старосним групама. Дозвољено да узимају лекове, чак и ако не постоји очигледни симптоми, уз коришћење сумамед једва бринути о нежељеним дејствима јер су сведени на минимум.
Пажљиво молим! Примјењујући Сумамед, неопходно је поштовати одређена правила, а схему лечења развија само специјалиста за лечење.
Треба запамтити да приликом узимања лека није дозвољено пропусте, јер овај приступ може елиминисати ефикасност лијечења и захтијеваће именовање другог курса, често користећи друге лекове. Терапија, у којој се користи Сумамед, се спроводи коришћењем универзалне шеме - жртва користи само једну капсулу недељно. Трајање лечења је 21 дан, дозирање треба одабрати појединачно.
Антибиотици припадају тетрациклин групу - и то су докицицлине или тетрацицлине - дати пацијенту, старости мање од 14 година. Међутим, ови лекови су одлични за одрасле. Ова група укључује флуорохинолона ципрофлоксацин и левофлокацин, оне се дају у случају нетолеранције на тетрациклини или макролида погођене.
У случају смањења имунитета, имуномодулаторни лекови се користе заједно са витаминским комплексима, најчешће прописаним:
- Имунолошки - састав овог имуномодулационог средства за одрасле пацијенте укључује алкохол, односно, након примене контроле дрога возила је забрањено, нарочито зато што се ова супстанца довољно брзо апсорбује.
- Звер - други имуномодулаторни лек, који је прописан смањењем имунитета.
- Витрум комплекс садржи витамине са корисним минералима. Користите га да бисте елиминисали недостатак витамина и препоручили га и одраслима и дјеци.
- Лековита витаминска средства Абецеда помаже да се стимулишу одређени процеси у телу, доприносећи укупном расту имунитета.
Лекови против кашља у овој патологији се користе након дијагнозе и кратког временског периода. Екпецторантс се користе искључиво са антимикробима или након третмана са њима под строгим надзором специјалисте за лечење.
