Како се манифестује сегментална пнеумонија и зашто се то деси?
TПлеуриси
Често у терапијској пракси постоји таква болест као сегментна пнеумонија. Плућа човека чине делови и проценат сегмената. Сегмент је акумулација примарних лобула плућа (ацини), која имају уобичајену снабдијевање крви и иннервацију. Сегментална пнеумонија се често јавља у избрисаном облику, што отежава дијагнозу. Да би се открила ова патологија, потребан је рентгенски преглед у две пројекције. Који су узроци, симптоми и лечење ове болести?
Карактеристике
Сегментална пнеумонија је болест коју карактерише запаљење бронхопулмоналног сегмента. Овај облик пнеумоније у својој преваленци је други само на фокусну пнеумонију. Код одраслих особа најчешће се открива праволинијска сегментна пнеумонија са доњег лобања. Деца често пате од лијевог плућа. Разлог за ову разлику лежи у анатомским карактеристикама структуре грудног коша бебе. Ризична група обухвата дјецу предшколског узраста (до 7 година).
Удео сегментне запаљености код деце код свих облика пнеумоније је 25%. У неким случајевима одједном се утиче на неколико сегмената тела. У овој ситуацији развија се полисегментална пнеумонија. Сегментална пнеумонија је примарна и секундарна. Примарни облик се појављује независно, а секундарно је компликација друге патологије (инфлуенца, АРВИ). Болест је у већини случајева акутна и често доводи до компликација.
Етиологија
Узроци упале су различити. Одликују се сљедећи етиолошки фактори:
- вирусне болести (грипа, АРВИ);
- респираторна синцицијална инфекција;
- респираторна хламидија;
- легионелоза;
- микоплазмоза;
- склоност ка алергијским реакцијама (код деце);
- присуство фокуса хроничне инфекције (бронхитис, синуситис, ринитис);
- присуство хроничне деформације упале бронхија;
- суперцоолинг.
Фактори ризика укључују активно и пасивно пушење, поремећаје циркулације и имунодефицијенцију. Сегментална пнеумонија, зависно од главног етиолошког фактора, подељена је на следеће типове:
- бактеријски;
- вирусни;
- гљивично;
- хламидиј;
- мицопласмиц;
- токсично;
- медицаментоус.
Болест је најчешће узрокована пнеумококама, стафилококама, хемофиличким шипкама. Недавно се често проналази мешовита врста инфекције. У великом броју случајева, развија се атипична плућа горњег зглоба или доњег лобе. У овом случају, узрочници су кламидија, микоплазме, вируси, легионела. Веома често запаљење изазива вируси (херпес вирус, инфлуенца, респираторни синцицијални вирус, аденовирус). Микроби пенетрирају у плућно ткиво на следеће начине:
- кроз крв из жаришта хроничне инфекције;
- кроз ваздух;
- аспиратинг.
Симптоми
У највећем броју случајева нагло се јавља горња лобарња и спуштена плужна болест. Болест се одликује следећим симптомима:
- грозница до 39 ° Ц;
- Брокеннесс;
- слабост;
- слабост;
- знојење;
- главобоља;
- бол у мишићима и зглобовима;
- брзо дисање и палпитације;
- кашаљ;
- бол у грудима;
- кратак дах.
Кашаљ се не појављује одмах, већ 2-3 дана касније. Кашаљ је продуктиван, ретки, пароксизмални, кретен. У епигастичном региону може доћи до болова. Деца могу доживети нападе. У тешким случајевима примећује се конфузија.
Најтежа је десна или лијева страна полисергентна пнеумонија.
Код неких пацијената, примећује се обољење током болести. У овој ситуацији симптоми могу трајати 2-3 месеца.
Најчешће симптоми нестају након 1.5-2 недеље након почетка терапије. У одсуству третмана или самотретања, пнеумонија може постати хронична. Полисегментарна пнеумонија најчешће доводи до компликација. Опструктивни синдром, бронхиектазија, пнеумосклероза, плеурална упала, плеурални емпием, апсцес могу се развити. Озбиљна тровања могу изазвати кршење срца, развој артеријске хипотензије, колапс, неуротоксикоза.
Испит
Лечење одређује лекар само након потпуног прегледа пацијента. Дијагностика укључује:
- општа анализа крви и урина;
- слушање плућних и срчаних тонова;
- перкусије плућа и срца;
- мерење импулса, притиска, фреквенције респираторних кретања и температуре;
- испитивање оралне слузнице;
- палпација лимфних чворова;
- Рентгенски преглед у две пројекције или томографије.
Примарни преглед може вршити пулмолог, терапеут и педијатар. Присуство влажних мала кукуруза, бронхијално дисање, скраћивање звука током перкусије су сви знаци упале плућа.
У рентгенској анализи сегментне пнеумоније одређени су хомогени, високи интензитет, мале сенке триангуларног облика у једној или обе плућа. Полисегментарна пнеумонија карактерише мноштво таквих сенки. Општи тест крви открива знаке упале. Лечење у великој мјери зависи од етиологије болести. Спутум се може проучити како би се разјаснио патоген. Диференцијална дијагноза се обавља с следећим болестима:
- рак плућа;
- туберкулоза;
- облитерисање бронхиолитиса;
- други облици пнеумоније (жариште, лобар, интерстицијски).
Третман
Терапија некомплициране пнеумоније са задовољавајућим условом болесне особе може се обавити код куће. Лечење одређује лекар. Третман врши сљедеће задатке:
- сузбијање активности узрочног агенса болести;
- детоксикација тела;
- елиминација знака респираторне инсуфицијенције;
- спречавање компликација;
- елиминација упале.
Лечење траје 1-2 недеље, у зависности од тежине болести. Од првих дана почиње антибиотска терапија. У ту сврху користе се лекови широког спектра (пеницилини, макролиди, цефалоспорини, флуорокинолони). Антибиотик се бира на основу врсте патогена. Са микоплазмалном терапијом, лекови који су изабрани су макролиди и линцосамиди. Од макролида се најчешће користе Еритромицин, Азитромицин, Сумамед. Клиндамицин се користи од линцосамида. У овој ситуацији нису прописани пеницилини и цефалоспорини.
За бржи опоравак, препоручује се интрамускуларно давање антибиотика. Уз изолацију хламидије, терапију спроводе макролиди и тетрациклини. Лекови из групе тетрациклина су контраиндиковани током трудноће. Да би се обновила пролазност бронхија и побољшала излучивање спутума, указују се на бронходилаторе, експресоре, муколитике, као и инхалације.
Амброксол, АЦЦ, Бромхекин, Амброхекал, Амбробене, Лазолван се широко користе у групи муцолитика. Ако је потребно, обавља се медицинска бронхоскопија. Симптоматска терапија укључује употребу антихистамина, антипиретичних лекова, глукокортикостероида, кардиоваскуларних лекова. У фази опоравка препоручује се масажа, физиотерапија.
Превенција
Сегментална пнеумонија је лакше спречити него лечити. Спречавање болести укључује каљење од раног узраста, активни начин живота, одустајање од пушења и алкохола, витаминска исхрана, лечење хроничних соматских обољења и патологија горњих дисајних путева. Обликовање је неопходно за време, јер се плућа често развија на позадини хипотермије и прехладе. Ризик од развоја пнеумоније против грипа може се смањити вакцинацијом.
Стога, када се појаве први симптоми болести, обратите се клиници. Самотретање са пнеумонијом је најчешћи узрок компликација и смрти.
Сегментална пнеумонија
Сегментална пнеумонија - запаљење морфофункционалне јединице режња плућа - бронхопулмонални сегмент. Болест се дешава код деце. Сегментална пнеумонија карактерише акутни почетак, висока температура, тешка интоксикација, нагли кашаљ, бол у грудима или абдомену. Може потрајати дужим током, довести до формирања пнеумосклерозе и бронхиектазиса. Сегментална пнеумонија се дијагностикује клиничким, физичким, радиолошким и лабораторијским подацима. Лечење сегментне пнеумоније састоји се од терапије антибиотиком, детоксикације, терапије кисеоником, елиминације бронхијалне опструкције и кардиоваскуларних поремећаја.
Сегментална пнеумонија
Сегментална пнеумонија је разгранато запаљење које обухвата плућно ткиво унутар граница једног или више анатомских сегмената. Сегментална пнеумонија је чешћа међу предшколцима (3-7 година), али болест може утицати на децу других старосних група, па чак и одрасле особе. Сегментална пнеумонија представља око 25% свих акутних пнеумонија код деце. Учесталост развоја је само секундарна фокална пнеумонија. Са истовременом лезијом неколико сегмената, они говоре о полисергентној пнеумонии; делови пулмонарног сегмента - о подсегментној пнеумонији. Осим тога, разликује се примарна сегментална пнеумонија (јавља се као независна болест) и секундарна (развија се у позадини акутних респираторних инфекција). Имајући у виду чињеницу да је сегментална пнеумонија склона мукотрпном и компликованом току, његово благовремено препознавање и адекватна терапија представљају хитан задатак пулмонологије и педијатрије.
Узроци сегментне пнеумоније
Бронхопулмонални сегменти су подручја плућног ткива који чине дио режња, који су вентилирани сопственим сегментним бронхијалним цевима и крвљују се сегментним гранама пулмоналне артерије. Сегменти имају облик скраћеног конуса, а врх се окреће корену плућа. У сваком плућу одабрано је десет сегмената (неки аутори у левом плуху разликују осам сегмената). Горњи реж десног плућа састоји се од три сегмента (апикална, постериорна и антериорна); средњи сегмент - из два сегмента (бочно и медијално); ниже - од пет сегмената (горњи, медијални базални, предњи базални, латерални базални, постериорни базални). Горњи реж левог плућа формира пет сегмената (апикални, постериорни, предњи, супериорни лигулат и доњи лигулат); сегменти доњег режња левог плућа поклапају се са онима у десном плућу.
Локално запаљење једног или више наведених анатомских делова респираторног тракта и узрокује развој сегментне пнеумоније, тј., Лезија увек покрива мање од целе фракције. Сегменти укључени у запаљенски процес, по правилу, су у стању ателецтасис. Често се појављује десна страна сегментне пнеумоније. Код 95% процеса је једнострано, само 5% плућних сегмената је погођено са две стране.
Микроба пејзаж са примарним сегмената упале плућа обично представљен пнеумокока, Хаемопхилус инфлуензае, пиогених стрептокока, стафилокока. Често постоје мјешовите инфекције (комбинација неколико бактеријских средстава). Од атипичних средстава у формирању сегментарним инфламаторне плућима може довести кламидију, Мицопласма, Легионелла. У етиологији пнеумонија сегмената значајно место заузима респираторних вируса инфлуенце, параинфлуенце, РС-вирус, аденовирус. путеви и инфекција типично за друге врсте пнеумоније - аеросола (инхалацијом агенсима заједно са ваздухом), тежњом (у контакту са Екцитерс из назофаринкса) хематогени (у пропагирању патогена са других жаришта инфекције у организму).
Пнеумонија сегментног типа обично утиче на дјецу која су склона хиперергичној реакцији, пате од манифестација ексудативног-катаралног дијатезе. Код одраслих, фактори предиспозиције могу бити пушење, хронични деформисани бронхитис, хипотермија, смањење опште имунолошке одбране.
Симптоми сегментне пнеумоније
Сегментни манифестује акутну пнеумонију: телесна температура достигне 39 ° Ц, постоји изражена тровање синдром (слабост, знојење, слабост, болове у телу, главобоља), тахипнеја, тахикардија. Деца могу имати конфузију, конвулзије. На другог или трећег дана болести придружује ретка хаковања кашаљ, бол у грудима и епигастрични региону. Са полисегменталном пнеумонијом, наведени симптоми су израженији, респираторна инсуфицијенција се брзо развија.
Уз благовремено лијечење, клинички знаци сегментне пнеумоније се регресирају након 10-12 дана, али радиолошке промјене трају дуже - двије до три недеље. Пошто је погођени плућни сегмент, по правилу, у стању ателектаза, сегментна пнеумонија може стицати торпидну струју и одгодити 2-3 месеца. Нерешена акутна сегментна пнеумонија може довести до развоја хроничне пнеумоније, локалне пнеумесклерозе и бронхиектазе.
Међу компликација пнеумоније јављају полисегментал опструктивног синдрома, озбиљну и фибринозан запалење плућа, емпијем, плућа апсцес. Акумулација у крви и ткивима вирусних и бактеријских токсина имају штетан ефекат, посебно на кардиоваскуларни систем и централни нервни систем, изазивајући токсичне природе компликација: акутне срчане инсуфицијенције, хипотензија, колапс, кардиоваскуларне синдром, неуротокицосис.
Дијагноза сегментне пнеумоније
Око четвртине пацијената у раним данима болести, подаци из аускултације и перкусије су слаби. У другим случајевима, педијатар пулмолог или може посумњати сегментни упалу плућа на комбинацији клиничких симптома од физичких промена: упоран мокри фино шиштање, бронхијалне дисање, скраћује удараљки звука.
Дијагностичке претпоставке се потврђују на основу плућне радиографије: слике показују хомогене интензивне сенке у облику троугла, са јасно дефинисаним границама, смањењем структуре корена. Понекад се сегментална пнеумонија може открити само у динамичној студији, када се појави ателектрична компонента, дајући границама лезије карактеристичну јасноћу. Периферна крв одређује акутне инфламаторне промене, укључујући леукоцитозу, промену формуле на лијеву, повећање ЕСР-а, тенденцију на анемију.
Сегментни пнеумониа разликују од плућне туберкулозе, основног и метастатским карциномом плућа, плућну инфаркта, бронхиолитис облитеранс, страног тела у бронхије, као и других клиничких и радиографски пнеумоније (фокална, лобар, интерстицијалном).
Третман и прогноза сегментне пнеумоније
Терапија сегментне пнеумоније је усмерена на борбу против заразног почетка, елиминисање респираторне инсуфицијенције, смањење токсичног оптерећења, ресорпција запаљенских фокуса у плућима. Деца са оптерећеном преморном позадином, озбиљним, компликованим и дуготрајним протоком сегментне пнеумоније су хоспитализирана, у другим случајевима, терапија се може изводити амбулантно.
Етиотропна антибактеријска терапија за сегментну пнеумонију почиње одмах након дијагнозе и траје 10-14 дана. Почетак терапије се спроводи широким спектром деловања (полусинтетички пеницилини, цефалоспорини, флуорокинолони). У циљу елиминисања опструкције дисајних путева, експресиониста и мућолитичких средстава, бронходилататора, бронхоскопија, ултразвучних инхалација су прописани. Код тешке респираторне инсуфицијенције прописана је систематска терапија кисеоником.
Са сврхом детоксификације врши се интравенозна инфузија раствора глукозе и соли; Ресорпција инфилтративних промена је олакшана увођењем калцијум хлорида. Посиндромна терапија има за циљ обнављање поремећених функција, користећи антипиретику, седативе, кардиоваскуларне, антихистаминике, глукокортикостероиде. У периоду обрнутог развоја сегментне пнеумоније, лечење лечењем допуњују методе физиотерапеутског третмана: УХФ, индуктотермија, електрофореза лекова, НЛО на грудном кошу. За побољшање дренаже бронхијалног стабла приказана је вибро-масажа, респираторна гимнастика, масажа у грудима.
Лаки и средњи облици сегментне пнеумоније обично резултирају потпуним опоравком у року од три недеље. Продужени или компликовани курс обично се примећује вирусном или бактеријском реинфекцијом, оптерећеном преорбидном позадином, касним или неадекватним третманом. Уз развој токсичних или гнојних компликација, прогноза сегментне пнеумоније може бити веома озбиљна.
Карактеристике сегментне пнеумоније - шта је то?
Сегментална пнеумонија
Сегментална пнеумонија је запаљење ткива у плућима, најчешће са њом пате од алвеола (формације су у облику буббле-а смештене у плућима, које плетене мрежом капилара).
Према морфолошким знацима, пнеумонија се може подијелити на неколико типова:
- Драин (најмања формација болести претвара у веће)
- Фокална (обезбеђује благу упалу у плућима)
- Укупно (преузима потпуно лако)
- Дељење (узима само удео плућа)
- Сегментални (утиче на сегменте у плућима)
Угрожени сегменти могу бити одређени јасном манифестацијом на ретентограму пнеумонског инфилтрата.
Сегментална пнеумонија је болест карактеристична за дјецу са активним животним стилом, склона ефектима хиперергичног и катарално-ексудативног типа дијатезе.
Некомплицирана пнеумонија се развија у року од два дана и наставља се у циклусима. Смањење учешћа плућа (ателектазу) оболелог сегмента је уобичајено и пролази са накнадним експанзијом.
Историја инциденције пнеумоније стечене у заједници:
- Инфекција оближњег зараженог пацијента
- Крвним путем из плућних жаришта
- Не пере аеросоле који садрже бактерије
- Гутање пљувачке од уста у доњи респираторни тракт
Сматра се да је пнеумонија последица прехладе, тако да није могуће добити ваздух кроз њега. За људе око ове болести сматра се сигурним. Запаљење плућа може се појавити након виралне прехладе. То је само узрок ове болести неће бити вируси, већ секундарна бактеријска инфекција од орофаринкса. Терапија после пнеумоније је сложен процес реконструкције уништеног плућног ткива.
Микроплазма пнеумонија
Микроплазма плућа се сматра једина заразна болест ове врсте. Може се пренети ваздухом. Најчешће, људи се инфицирају:
- Са слабим имунитетом
- Са проблемима кардиоваскуларне и плућне болести
- Старији људи
- Мала деца
Неучинковит третман болести АРВИ и других прехлада може бити последица формирања пнеумоније, код деце се симптоми такве болести не могу лако препознати. Сегментална пнеумонија или запаљиви процеси плућа честа је болест за тело. Најчешће се дешава код деце, да би се утврдили симптоми и знаци такве болести, а могуће је дијагнозирати правилно само када добијете крвни тест и обављате рентген.
Лева страна пнеумонија је слична десној страни пнеумоније, јер је такође фокална. Фактори интоксикације код леве стране пнеумоније су бол у бочној страни и сув кашаљ. Када се болест занемари, лева половина плућа заостаје, а особа почиње да га држи. Производња сспутума се може посматрати са честицама крви.
Манифестација код деце
Сегментална пнеумонија код деце је заразна болест која пролази прилично тешко утиче на респираторни тракт и плућа. Ова болест акумулира течност у плућним везикелима. Симптоми пнеумоније код деце су слични онима код одраслих, они се разликују само у општој тровању тела и изражене грознице.
- Започела болест, а не благовремена посета лекару
- Није тачан третман, касно је дијагностикована
- Присуство других болести које могу додатно погоршати здравље бебе.
Симптоми плућа код детета - јак кашаљ, отежано дишу, грозница, слабост и хрипавост. Уз пнеумонију, грозница детета подиже, понекад таква критична марка, он не може да поднесе. Али морате схватити да висока температура може бити знак различитих болести, потребно је правилно дијагнозирати. Уз сегментну пнеумонију, дете пати од грознице више од три, четири дана уз правилан третман вирусне инфекције.
Тешка краткоћа даха је честа код деце од једне до шест година. Учесталост дисања са кратким дахом је четрдесет откуцаја у минути. Код сегментне пнеумоније код деце постоји јак кашаљ, може бити и изискујуће и суво. Понекад кожа прстију и усана има плавичасту боју. Главни знак инциденције пнеумоније је бубуљице у плућима и праћено тврдим дисањем. Њихов лекар може чути стетоскопом. Знаци развоја плућа код детета:
- Одложени емоционални развој
- Недовољна тежина новорођенчета
- Деца на вештачко храњење
- Не испоручена вакцина против ожиљака
- Контаминирани ваздух, пасивно пушење
- Остале болести
Манифестације код одраслих
Знаци пнеумоније код одраслих се сматрају инфекцијама од стране токсичних патогена - стрептококуса, кламидије, пнеумококуса и микоплазме. Промене плућа са прехладом обично се појављују у хладној сезони. Фактори који су изазивали болести сматрају се хлађењем дисајних путева, плућним болестима, као и стресима и искуствима. У вирусној болести, бронхијална ткива су погођена вирусима. Ако имунитет сам не може да се носи са инфекцијом, вируси се брзо мењају и болест почиње да напредује.
Пнеумонија код одраслих се јавља када стимулус улази у алвеоле и епителне лезије у бронхије. Сегментална пнеумонија може бити инфицирана ваздушним капљицама. Време инкубационог периода зависи од патогена, трајање је у року од 3 дана. Након тога процес упале глатко прелази у агресивну фазу. Активну фазу прати акумулација течности у алвеоларном лумену.
У неким ситуацијама није лако препознати пнеумонију, али узрок болести мора бити откривен у првој фази. Ово је неопходно за више плодоносног третмана. Запостављени облик болести води до смртоносног исхода.
Примарни симптоми сегментне пнеумоније код одраслих:
- Кашаљ и носни нос 2-3 дана;
- Висока телесна температура;
- Грозница која се не може срушити лековима;
- Краткоћа даха са великим оштећењем плућа;
- Осећања недостатка ваздуха;
- Слабост и константан замор;
Да би се утврдила болест, најбоље је отићи у болницу него позвати специјалисте код куће. Доктор код куће не може открити сегментну пнеумонију.
Дијагностика
Идентификовати појаву пнеумоније може бити са продуженим катаралним болестима, високом температуром, са очигледном малаксалошћу, кашљем и оштрим болом у грудима. Ако су горе наведени симптоми присутни, онда увек треба тражити медицинску помоћ. Понекад лекар може дијагнозирати дијагнозу засновану на принципу аускултације плућа. Али главни метод дијагнозе је рендгенографија грудног коша и опћи тест крви. Истовремене анализе у болничком стању су: продужени тест урина, крвни тестови за присуство антитела, који доприносе развоју тешке болести.
Третман
Сегментална пнеумонија је опасна плућна болест, која, ако се не третира коректно, доводи до великих компликација и дугог тока обољења.
Због тога се терапија болести мора узимати озбиљно. Након спровођења дијагнозе прописан је сложени третман, због чега ће се болест повући.
Лечење пацијента погођеног сегментном пнеумонијом укључује комбинацију процедура: од селекције антибиотика до опоравка од стране народних лекова. Терапијска дејства у медицини откривена су на три начина:
- Симптоматски начин - ублажавање патње пацијента;
- Патолошки пут - упад у току болести болесника;
- Етиолошка метода је директан утицај на извор болести;
На тим основама се ствара комбиновани третман било које врсте пнеумоније.
Сегментална пнеумонија
Сегментална пнеумонија Да ли је ограничена локална болест која не прелази границе плућа? Због ове разлике да патолошки процес сам по себи не иде даље од плућне морфо-функционалне јединице система - бронхопулмонална сегменту. Пулмонари сегмент Сама анатомски представљени алвеола концентрација ацинуса, која се простире инервацију и крви снабдевања, такав сегмент се одвојен од везивног СЕПТА околног ткива. Уз запаљење плућног сегмента, можете посматрати алвеоларни пад у погођеном подручју, њихов функционални губитак од система за замену гаса у телу.
Промотивни фактори сегментне пнеумоније болести су различити типови вирулентних вируса, бактерија и гљивица. Механизми трансфер сегменталне пнеумонију непромењеном - Аирборне пут (болесне са упалом плућа када акт кијања шири кроз ваздух честице патогена, опасног, инфективне контаминације у аспекта здраве особе, продру кроз дисајне путеве фор фрее). У неким случајевима, посматране примарни инфламаторне лезије могу изазвати и представници условно патогеним носоротоглотки које се често могу видети у групи људи са смањеном покретљивошћу, заштитни имуни снаге тела. Када су силе заштите организма ослабљене, бактерија се брзо репродукује и нема могућности да се бори против патогена запаљенско-патолошких процеса. У овом конкретном случају, тело није у стању да издржи заразна средства, и то је разлог за појаву пнеумонских локуса у плућном паренхима.
Клинички евидентна симптоматологија сегментне пнеумоније је у многим аспектима слична фокусној пнеумонији, па је питање правовремене и исправно обављене дијагностике и даље важно. Важно је обратити пажњу на карактеристичне манифестације: огроман сегмент плућног ткива уведен је у патолошки развијен процес, често више од два или три сегмента; развија се тешка форма болести, која у будућности изазива озбиљне компликације и могуће повратке; трајна токсикоза; изгледа да пацијент има тенденцију да развије гнојно-инфламаторне процесе синдромом болова.
Распон покривености популације деце је старосна група од три до седам година, међутим, инфекција је могућа у групи различитих старосних група, укључујући и одрасле. Дијагноза "сегментне пнеумоније код деце" међу свим варијантама могућих инфламаторних болести плућног система је око 25%. Патологија често одређен код деце склоних реакције хиперергиц типа (израз значи да дете почне муње отицање ткива које изазива запањивање) и тип ексудативном дијатезом.
Сегментни пнеумониа дебут очајнички маскирао први пут под обичних прехлада са хипертермичних ефектима, тешке интоксикације, суво мучи кашаљ, ретростерналних бол или природа абдоминални бол.
Сегментална пнеумонија је првенствено самофинансирајућа и секундарна (формирана је у присуству постојеће болести, у односу на његову позадину или након боловања са другом патологијом - инфлуенца, САРС).
Честа локализација сегментне пнеумоније код одраслих са десне стране, а сегментна пнеумонија код деце, напротив - боли леву страну плућа, ова локализација се објашњава анатомоморфолошким карактеристикама структуре људског сандука.
Пропустљивост на продужену варијанту тока болести и изазива настанак таквих компликација болести као: пнеумоскелетоза и бронхиектазна жаришта. И само прибегавши рентгенским студијама, могуће је открити правовремену болест и започети адекватну терапију.
Сегментална пнеумонија, у одсуству правилног третмана, брзо постаје хронична или дође до преласка у полисегментарну форму (покрива неколико сегмената одједном). Сегментна пнеумонија са доњег режња је типична за свако доба. Често двостороннее пораз, уз ова верзија полисегментал пнеумонија утиче на једно плућно крило, ау другом је слика фокалне сегмената упале плућа.
Сегментална пнеумонија: узроци
Варијанте сегментне пнеумоније, зависно од етиопатогеног фактора, могу се подијелити на сљедеће:
• Типични - патогени ових врста ретко се налазе, али често узрокују озбиљан ток болести.
• Атипицал пнеумониа је узрокована бактеријским агенсима, њихови штетни токсини утичу на респираторни тракт.
• Вирусни - брзо напредује, то је својствено формирању вирусног порекла ексудативни инфилтрата у ацинуса и плућног паренхима.
• Гљива - примарни узроци су Цандида и Аспергелла.
• Лекови - са неконтролисаном, непрописно прописаном терапијом или самопомоћ.
• Токсично - удисање или употреба токсичних супстанци.
Поти инфекције болести сегментне плућа:
- Најчешћи - бронхогени, тј. Пенетрација етиопатогенетског агенса са ваздухом који је ударио споља.
- Са продором микроба из горњег дела респираторног система - ринфаринкса, тонзила.
- Метастатски или хематогени начин из крвотока из другог места упале у телу.
Узроци сегментне пнеумоније су:
- Присуство деформисаних бронхија конгениталних или са превеликошћу дефеката елемената везивног ткива.
- Смањење локалних подршке-заштитних имунолошких сила организма у патологији снабдевања крвљу.
- Васкуларни спаз од пушења. Сегментална пнеумонија болести назива се и професионална болест пушача.
- Бактеријска природа: пнеумококци; стафилококи; инфекција хемофилије, легионела; хламидија; мицопласма; Псеудомонас аеругиноса; Клебсиелла; ацинетобацтер.
- Фактори-провокатори сегментне пнеумоније су вируси који стварају земљу за везивање бактеријско-заразне инфекције. То је инфлуенца, параинфлуенза вирус, ПЦ инфекција, аденовирус.
- Болести респираторног система лунг (хронична опструкција, бронхоспазам, астма, ЦОПД, пнеумоторакс, туберкулоза, плеуритис).
- Срчани поремећаји и васкуларне патологије.
- Старији и веома млади.
- Када је пацијент на вештачкој функцији респираторне функције.
- Значајне промјене у температури околине - прегревање или прекомерно охлађивање.
Сегментална пнеумонија: симптоми
Симптоми сегментне пнеумоније укључују следеће:
- Кашаљ је најдоминантнији показатељ болести сегментне плућа. Не појављује се одмах, али након 1-3 дана, када је процес у плућном паренхима већ развијен и чак је видљив са непосредном рентгенском сликом. Према својој природи, то може бити и са сепарацијом спутума - продуктивним и често сувим, пароксизмалним и пертусисом, кретеном. Код сегментне пнеумоније типична је, као и код свих подврста плућа, дуготрајна варијанта кашља, посебно код деце, тешко је дијагностиковати, јер се маскира под другим сличним обољењима респираторног плућног система.
- Повећање индикатора температуре људског тела са температуром до 39 ° Ц и мрзлинима.
- Краткоћа даха и осећај задављења, што је опасно код деце, јер се ове манифестације понашају током ноћног периода, што узрокује да дете буде ужаснуто.
- Бол у неугодним осећањима чиме се дешава дубоко дисање, кашљање, кијање у грудима и груди.
- Општа слабост, слабост, слабост, знојење, болови главе мигрене, болни мишићни и зглобни профил, депресија.
- Занемаривање свести да у зрелијем, чак и старијој старости и код веома младих пацијената може доћи до завидних стања, халуцинацијских манифестација, до губитка свести и пада у кому.
- Код пацијената групе млађе деце, за разлику од адолесцента и старије одрасле особе кохорте популације, конвулзије су очигледне.
- Бол у епигастичном региону, који сигнализира ширење интоксикације од стране тела и рањавање других органа система.
Десна страна сегментне пнеумоније
Десни већина појава сегмената упале плућа, него леворук, а саставни је део одраслог становништва, који је због изградње лаког анатомоморфологицхеским - сегменталне поделе. Често локализација лобар и има посебну и разлучити симптоме, омогућавајући лекару у раним данима сумњати болести, дијагнозу га и путем рендгенских студије да верификује, а затим доделите довољно времена за.
Симптомокомплекс се често открива, напредујући до ових 1-2 дана у тијелу, након појаве запаљенских патолошких реверзибилних промјена развијених у паренхималном дијелу плућног система. Комплекс симптома обухвата следеће ставке: индекс температуре у телу достиже 39 степени Целзијуса, а понекад и већи; постоји синдром великог интоксикације и бола; тахикардија и адинамија; знојење (нарочито ноћни) и општа слабост са динамичким манифестацијама; кашаљ са слузокожом или кашаљ, који је по својој природи потпуно сух и неупадљив, али се ова варијанта развоја сусреће много чешће; тешка краткотрајност даха и тахипнеја.
Лева страна сегментне пнеумоније
Лева страна варијанте развоја је инхерентна у дечијој популацији. Деца су увек теже толерисати болест дужи временски период, продужени опоравак и специфичан третман. Симптомокомплекс леве стране сегментне плућа деце је идентичан са одраслима, као и примењене дијагностичке мере.
Што се тиче третмана који је примјењив, важно је запамтити да су дјеца осјетљива на системе реаговања на кориштену терапију и за најефективнији резултат, лечење се врши стриктно у условима здравствене установе, под надзором медицинског особља.
Сегментална пнеумонија: дијагноза
Дијагностичке активности спроведене укључују:
- Физички преглед и прикупљање анамнестичких података. Објективно, разбацани црепитатинг барки различитог интензитета чују се преко захваћених сегмената, удараљке се одређују звучном тупостом, дисање преко целокупне површине плућа је круто. Међутим, код 25% пацијената са првобитно спроведеним мерама, аускултаторне и перкутане промене нису одређене, што може компликовати дијагнозу и довести до погрешно дијагнозиране дијагнозе.
- Студија рендген нужно извршити одмах у две пројекције, као и сваки сегмент плућа има одређену локацију као напред и бочно и слике, тако да сазна и идентификовати локус сегментима лезије треба да изврши студија рендген. Рендген слика за процену маргине запаљења место и локација лезије, да сазна место "испарава" светло, дефинишу хомогене боје трехуголцхатои облике који су јасно дефинисане ивице, слајд структурним корене плућа. Понекад сегментни реализација пнеумонија открили тек добија само када динамички студија, када ателектатицхески компонента цонферринг специфичну лезија граничи јасноћу.
- Комплетна анализа крви, при чему одређена специфична за све врсте упала комплекса: левог померања леукоцита реакционе повећање седиментација еритроцита, повећан убодних неутрофила, леукоцитозом, склоност анемичног феноменима - инхибицију црвеног клица крви.
- Бактериолошка култура одвојеног спутума. Изводи се за детекцију етиопатогенетског агенса, његову осетљивост на препарате антибиотског спектра, ради максимизације ефективне терапијске тактике, као и за диференцирање сегментне пнеумоније од патологије туберкулозе.
- Анализа састава гаса крви.
- Пулсна оксиметрија за процену концентрације кисеоника у крвотоку. Изводи се уз помоћ сензора за прсте, без узимања узорака крви.
- Рачунарска томографија ради потврђивања, објашњења или одбијања података добијених рентгенским испитивањем, често се примјењује у не-информативној природи рентгенских студија.
- ЕЛИСА и ПЦР методе за детекцију интрацелуларних патогена.
Сегментална пнеумонија: третман
Лечење сегментне пнеумоније укључује:
- Главни метод лечења је антибиотска терапија у првим данима, на којој се врши избор лека узимајући у обзир етиопатогени микроорганизам. Уколико не би иницијално одреде примарни третман прописан док лабораторијски резултати се очекује да потврди врсту патогена спроведена емпиријски лековима широког спектра, или чак два медикамента одједном, што ће покрити целу патолошку микрофлоре. У одсуству позитивне динамике у интервалу од два дана, указује се на замену за још један лек. Успех лечења потврђује се помоћу спутума и крвних тестова, као и рентгенске слике у динамици недељно од претходног (ако је потребно).
За бржи опоравак, препоручује се ињекција антибиотика интрамускуларно или интравенозно са могућношћу даљег преноса пацијента на усмени унос. Лековима широког спектра акције носе групе антибиотика: пеницилини, макролиди, цефалоспорини, флуорокинолони.
Пеницилини су класика прописаног лечења, према протоколима лечења које почиње са њима, то су: Амокицлав; Ампиокс; Аугментин; Флемоклес.
Ефективни агенси међу употребљеним цефалоспоринама су: Зиннат; Супракси; Цефазолин; Цефалексин; Цефатакиме; Цефепиме; Цефикиме; Цефтазидим; Цефтриаконе.
Код атипично детектоване микоплазмалне микрофлоре, препоручљиво је да се за терапију користе макролиди: Еритромицин, Азитромицин, Сумамед, Вилпрафен, Јосамицин; Кларитромицин; Фромромиде; Хемомицин; и линцосамидес: Цлиндамицин.
Уколико потреба или лоша осетљивост према другим лековима прибегавају групи флуорокинолона: Левофлоксацин, Офлокацин, Спарфлокацин.
За лечење сегментне пнеумоније користе се следеће мере и лекови:
- Кортикостероидна антиинфламаторна терапија са курсевима лекова под контролом биокемијских параметара крви.
- У групи муцолитичких антитусних лијекова примењују се: Амброксол, АТСТС, Бромгексин, Амбробен, Лазолван. У случају поремећаја и опструктивних догађаја, нужно се користе бронходилатори: Салбутамол; Беродуал; Беротек.
- небулизована инхалација, створена је за удисање фина мешавина, која заједно са инхалационим паре способан за продрла дубоко у респираторни тракт, постизање најудаљеније крајеве, као и да раде на погођеним сегментима самих плућа.
- Лечење бронхоскопијом.
- Симптоматска терапија - антиаллергенски стабилизатори, антипиретички лекови, НСАИД, кардиоваскуларни лекови ако је потребно.
- технике физиотерапије, ДМВ, НЛО на грудима, дренажна масажа.
- третман кисеоником. Пацијент се ставља у комору са високим садржајем кисеоника (окигенобаротерапиа) или инхалацијом специјално припремљене мешавине ваздуха (терапија кисеоником). Ове технике доприносе успешној детоксикацији, стимулишу регенерацију и нормализују процес дисања.
- Детоксикација Терапија - интравенска ињекција физиолошког раствора, глукозу, Рингеров раствор за опоравак воде и соли баланс тела, нормализација електролита у пратњи елиминацијом концентрације токсичне супстанце из крви.
- Масажу одвода и самодршене вежбе за дисање користе се за елиминацију спутума и спречавање стајаћих појава у плућима; побољшати снабдевање крви мишићном делу грудног коша; стимулише опоравак тела пацијента у будућности и током целог периода лечења.
- Такође је неопходно поштовати једноставна правила за лечење: одмор у кревету; богато топло пиће; храна лако сварљива храна са обавезним укључивањем у мени меса и поврћа; витамински и имуномодулаторни комплекси који подржавају снагу тела и његов опоравак.
Третман сегментне пнеумоније код одраслих
Лечење сегментне пнеумоније код одраслих зависи од преваленције лезије. Сегментална пнеумонија је на другом мјесту, након жаришног запаљења плућа. То је лезија плућа која не превазилази сегмент.
Сегментална пнеумонија - лечење код одраслих
Методе лечења сегментне пнеумоније директно зависе од тежине и величине оштећења ткива и етиологије саме болести. Ако пацијент има прекомерно знојење, ово обично указује на побољшање стања, али не и код пнеумоније.
Знојење показује да је почела грозница, која често прати плућа. Често прекомерно знојење се јавља прије оштрог повећања температуре, ау том случају пацијент мора хитно узимати антипиретичке лекове, како не би погоршао ситуацију.
У зависности од тока болести, лекари прописују такве методе лечења као:
- антибактеријска терапија;
- узимање анти-алергијских лекова;
- узимање лекова који садрже епинефрин, ако пацијент пати од гушења или ангиоедема;
- вештачка вентилација плућа;
- терапија детоксикације за ублажавање стања пацијента;
- екпецторант другс;
- бронходилататори;
- терапија кисеоником;
- масажа у грудима;
- вежбе за дисање.
↑Гледајте видео на овој теми
Борба код куће
Лаки облици болести могу се третирати код куће. Изузеци од правила су пацијенти који, поред пнеумоније, имају и друге коморбидне услове, или поједине старије људе.
Ако се лечење одвија код куће, онда је за потпуни опоравак неопходно безрезервно обављати све лекарске лекове.
Код куће, требали бисте пратити неколико важних правила која ће вам помоћи да се брзо бавите обољењем:
- креветски одмор;
- обилно пиће;
- употреба здраве хране, богата витаминима и елементима у траговима;
- употреба витамина.
Важно је да пацијент поштује режим, има приступ свежем ваздуху и прати сопствену хигијену. Помоћ за лечење сегментне пнеумоније код куће може бити народни рецепти, засновани на природним састојцима.
Неколико ефикасних рецепата:
- Шумски орах и црвено вино за уклањање флегма из тела. У истим пропорцијама (по 0,5 кг) мешајте ољуштене матице и црвено вино, спорите ватру и укуцајте 25 минута. Узимајте инфузију на празан стомак на једну кашику три пута дневно.
- Слици и млеко. Залијте чашом млека неколико плодова смокава и спорите. Кафа 15-20 минута и пијете сваки дан по једној чаши након једења.
- Бадгер масти против пнеумоније. Узмите неколико кашика сат времена пре оброка три пута дневно. Неопходно је користити овај лек за месец дана, након кратке паузе и поново започињања пријема. Мозе се месати месо јаја са млеком и медом како би било укусније.
- Чоколадни чај помаже у борби против кашља. Пијавице жутог грмља и пице уместо чаја. Можете додати џем од малине и мед.
- Биљна колекција. Мијешати у истим пропорцијама коријен лицорице и копита, аниса, борова пора и комарача. Узмите 4 кашике смеше и сипајте чашу воде, инсистирајте пола сата. Навијте и пијте три пута дневно.
↑ хттп: //феедмед.ру/болезни/органов-диханииа/сегментарнаиа-пневмонииа-взрослих.хтмлГлавни узроци патологије
Сегментални облик пнеумоније је запаљен процес који се јавља десно или лево, или истовремено у сегментима оба плућа. Узрок ове болести су различити вируси, гљивице и бактерије.
Ова болест је изузетно опасна, јер може изазвати многе друге болести тела, па чак и довести до смрти ако се не лечи.
Запаљење у плућним сегментима почиње због смањења нивоа заштите тела. То се може јавити током прехладе или изненадне хипотермије. Чести узрок сегментне пнеумоније је умножавање патогена у једном делу плућа.
Узроци болести код одраслих:
- често запаљење зидова доњег респираторног тракта, који су праћени преплављењем дефеката везивним ткивом;
- појаву вазоспазма током пушења;
- присуство деформисаних бронхија;
- смањен имунитет и поремећај крвотока.
Неизоранциран сегментни облик пнеумоније карактерише развој у везивном ткиву плућа. Током свог развоја боре се, што доводи до стискања и деформације лимфних и крвних судова, а након бронхија.
Отклањање акутног облика
Акутни сегментни облик пнеумоније захтева посебан приступ третману.
Главни метод лечења је антибактеријска терапија, а код лечења код куће често се прописује:
- макролиди;
- пеницилински агенси;
- цефалоспорини.
Ако се не узрокује узрочник болести, лекари прописују заједничку терапију, која укључује антибиотике и додатне лекове.
Током акутне сегментне пнеумоније користе се следеће методе лечења:
- стимулација имунитета;
- сврха терапије детоксикације;
- узимање антихистамина;
- пријем антипиретике и експресиониста.
Након што се тело суочило са грозницом и интоксикацијом, почиње физиотерапија.
Такав третман обухвата:
- електрофореза употребом калијум јодида и калцијум хлорида;
- УХФ;
- инхалација;
- масажа.
Да бисте смањили величину запаљеног фокуса, користите терапију вежбања или додатни третман. Да би правилно управљали пацијентом, неопходно је предузети тестове како би добили важне лабораторијске, физичке и радиолошке податке. Понекад може бити потребна интервенција хирурга ако се болест понови у истом сегменту.
Корисни видео на тему
Леви обострани облик болести
За лијечену сегментну пнеумонију симптоми су:
- другачија етиологија болова у грудима, која се повећава са инспирацијом;
- кашаљ са обиљем спутума, у којем је присутан гној или крв;
- Прогон у грлу, што доводи до кашља;
- висока температура;
- слабост;
- кратак дах;
- мрзлице;
- повећано знојење;
- мучнина;
- повраћање;
- узрочно узбуђивање психе.
Такви симптоми су типични за многе болести, стога, за ефикасно и благовремено откривање болести, као и за лечење, потребна је тачна дијагноза.
Ефикасно лечење такве болести захтева компетентан избор антибиотика. А за ово морате прво да идентификујете узрочник болести, што је прилично тешко. То је због чињенице да особа у назофаринксу има велики број микроба и бактерија које често узрокују такву болест.
Да идентификује патог, доктор узима мрље, али резултати студије долазе тек након 3-4 дана.
У овом тренутку, пацијенту је прописан курс антибиотика широког спектра. Делују много горе, али не дозвољавајте болести да се даље шири. Када је откривен узрок пнеумоније, именован је антибактеријски агент уске акције, који убија сам узрок болести.
Билатерална болест плућа
Узроци настанка билатералне сегментне пнеумоније су вирусне форме, које се преносе капљицама ваздуха од особе до особе. Након уласка у тијело, они почињу активно умножавати, посебно у случају смањеног имунитета.
Таква болест се јавља када:
- суперцоолинг;
- присуство вирусне инфекције;
- недостатак сна;
- алергени услови;
- аутоимуне патологије;
- хроничне болести плућа.
Симптоми билатералне сегментне пнеумоније су исти као код конвенционалне пнеумоније. Они се могу манифестовати одмах након инфекције или у случају неколико дана. Најопаснији је одсуство симптома током такве болести, јер то не открива болест на време, што доводи до озбиљних компликација.
- врста узрочника агенса болести;
- стање заштите тела;
- резултат анализа;
- резултат тестова осетљивости и толеранције одређених лекова.
За лечење користите снажне антибиотике, обично трећу четврту генерацију цефалоспорина. Често преписују комбиноване лекове који раде много ефикасније.
Фокална плућна туберкулоза
Фокална плућна туберкулоза је облик секундарне туберкулозе која тече у плућима и одликује се упаљењем жаришта, не већим од 1 цм у пречнику.
Постоје два облика жаришне туберкулозе, а у зависности од тога, лечење је прописано:
- Активна фокална туберкулоза се лечи у диспанзеру ТБ.
- Неактивна туберкулоза - амбулантна, под надзором специјалисте.
За лечење хемотерапије, која траје неколико месеци, са таквим лековима:
Ако је болест откривена у раној фази, онда се лечи са стрептомицином. Трајање читавог лечења зависи од облика и тежине тока болести и траје 6-9 месеци.
Прогресија ове болести је ријетка, па лекари успевају да излече 95% пацијената ако пацијенти испуне све лекарске инструкције. Ова болест се добро третира.
Исход фокалне туберкулозе је повољан, с обзиром да се свеже фове расте, а промјене у телу не представљају озбиљну претњу по здравље. Али, ако не започнете терапију на време или у потпуности не излечите фокусну туберкулозу, онда су могуће озбиљне компликације.
Ова болест може се развити у:
- туберкулоза;
- хронични облик туберкулозе;
- инфилтративна туберкулоза;
- каверноза туберкулоза.
↑Могуће последице и компликације
Сегментални облик пнеумоније је веома опасан, јер може изазвати развој патолошких процеса у респираторним органима.
То укључује:
- апсцес;
- пише у плеури;
- пнеумотхорак.
Такве компликације могу довести до смрти, ако се болест не третира благовремено. Ако пацијент има сегментну пнеумонију, имунитет се знатно смањује, онда може доћи до респираторне инсуфицијенције.
Билатерални сегментни облик пнеумоније може довести до:
- сепса;
- перикардитис;
- емпијема плеуре;
- инфективно-токсични шок;
- смртоносни исход.
Ако болест није откривена на време, а третман није започео у почетној фази, онда то доводи до опасних посљедица. Доктори у овом случају неће моћи да бирају антибактеријске лекове, јер се бактерија развија пребрзо. Они ће се невероватно брзо ширити по целом телу, што доводи до упале и могућег фаталног исхода.
Сегментални облик пнеумоније је веома опасна болест која доводи до неповратних здравствених последица. Да би се избегле могуће компликације и опасне посљедице, потребно је, када се појављују први симптоми, да се обратите лекарима за помоћ и пратите сва упутства лијечника.
