За дијагнозу болести као што је пнеумонија, акустична компонента је веома важна. Звук пнеумоније може бити различит, зависиће од стадијума болести. О варијантама ових звукова ио њима ће бити дискутовано.
Пнеумонија је болест у којој запаљен процес покрива било који део плућа. Може бити другачијег порекла - вирусни, бактеријски, гљивични и развија се независно и као компликација након других болести. Посебно често се ова патологија развија код дојенчади прве године живота. Ово је због специфичности њиховог респираторног система.
Фактори ризика који доприносе развоју пнеумоније укључују:
Манифестације пнеумоније су следеће:
Ова болест је веома непредвидљива и опасна. Посебно муње његове форме, када од почетка болести до неповратних промјена у плућима траје само неколико дана. Због тога, уз најмању сумњу на пнеумонију, пацијент се одмах хоспитализује.
Када се дијагностикује ова болест, користе се неколико метода:
Важна улога у дијагнози ове болести је природа звукова у плућима, која су тачније звана ралес. Оне су следеће:
Сва та пискање може се открити коришћењем аускултације. Ово је начин слушања плућа, који ће тачно одговорити на питања од интереса за доктора. Таква дијагностичка процедура се изводи на различитим положајима пацијента. Такође, за тачнији резултат користе се различити режими дисања. У овом случају, слика постаје израженија пре и после кашљања, приликом дисања и његовог одлагања, када се изговарају одређени звуци.
Лечење пнеумоније је озбиљан процес. Пре свега, пацијенту је обезбеђен одмор и потпуни одмор. Ако је дојенчад болестан, онда се глава треба подићи како би се олакшало дисање.
Веома је важно поштовати режим пијења и потпуно јести. Пиће треба да садржи најмање 2 литре течности дневно. То могу бити сокови, вода без гаса, воћна пића, компоти. Оброци су различити. Преференцију треба дати пребављивој храни.
Мокро чишћење и редовно проветравање у пацијентовој соби су обавезни. Ове процедуре обезбеђују хладан и чист ваздух у просторији, што у великој мјери олакшава дисање пацијента.
Што се тиче лијекова, може их прописати само лекар. Често третман не ради без антибиотика. Уз благи токови болести, то су таблете, добро, и са запаљеном запаљеношћу и његовим тешким током, не можете учинити без ињекција или чак и дропперса.
Важна компонента третмана је физиотерапија. Ово укључује масажу, терапију вежбања и све врсте хардверских техника: дијаметрија, електрофореза, УХФ.
Пнеумонија - озбиљна болест, која је праћена различитим симптомима природе. Кхрипи је један од њих.
Успоставити карактер пискања и поставити прави третман - задатак доктора.
На крају крајева, то ће зависити од брзог и успешног лечења ове болести.
Запаљење плућа најчешће се дијагностикује код следећих људи:
Пнеумонија је довољно озбиљна болест која захтева обавезан третман. Немогуће је одабрати лечење независно, пошто су узрочници ове болести неколико, и то:
Поред тога, ослобађа се алергијска пнеумонија. Да бисте изабрали прави третман, мораћете да прођете неке тестове, а такође направите рендгенски снимак у грудима како бисте били сигурни да је дијагноза тачна.
Промена дисања у пнеумонији је један од главних симптома који указују на могуће присуство ове болести.
Плућа су у потпуности одговорна за дисање и оксигенацију тела, тако да када постоји запаљење, постоји запажена промена кисеоника.
Проблеми са дисањем су због чињенице да се захваћено подручје плућа једноставно искључује и престане да учествује у процесу дисања. Здрави део почиње да напорно ради. Што је већа површина оштећења, што је озбиљније дисање пацијента, јача је дијете. Појава краткотрајног удисања повезана је и са чињеницом да с тешким болом у грудима особа покушава да површно удише, што често значи.
Тешко дисање је прилично сумњив израз. Често се користи када доктор, после слушања плућних пацијената, не може прецизно рећи да ли има пискања или не. Ово се може догодити због чињенице да је болест у раној фази и захтева рентгенску студију.
У другом случају - тврдо дисање назива се ситуација у којој када слушате плућа, и удишавање и издахавање су једнако чули. То може указати на присуство плућа код људи.
Али не може се направити једна од ових знакова таква дијагноза, тешко дисање може изазвати следеће болести:
Строго дисање по себи не захтева третман, сама пролази с временом, под условом честих шетњи. Може се посматрати и након завршетка лечења пнеумоније и пацијента је здрав.
Пискање пацијента се чује када се проток ваздуха удари са препреком, пролазећи кроз респираторни тракт. Њихов изглед је могућ само код болести респираторног система, код здравих особа нема пискања.
Пискање се такође зове респираторна бука, коју лекар може чути приликом испитивања пацијента, уз сумњу на упалу плућа.
Буке могу бити од неколико врста:
Након потпуног опоравка од пискања у особи не би требало да буде, када се појаве, можете сумњати на појаву компликација. Такве компликације укључују следеће:
Да би се избегле компликације, неопходно је благовремено контактирати специјалисте и предузети прописани третман.
Отказивање дисајних органа је компликација пнеумоније, која спречава да особа удахне нормално и потпуно. Ово стање је опасно за пацијента, посебно за децу.
Ако се дете сумњичи за респираторне стресове, његово дијете мора бити хоспитализирано. Постоји патологија против позадине кршења промене гаса у запаљеним плућима. У пнеумонији, главни узрок респираторне инсуфицијенције је акумулација течности у алвеоларним врећицама. Када се врши удисање, ваздух није у могућности да уђе у оне делове који су напуњени течном материјом, односно нормална измјена гаса се не појављује.
Пошто део плућног ткива не учествује у респираторном процесу, јавља се респираторна инсуфицијенција. Његова тежина зависи у потпуности на којем делу плућа утиче. Постоје 3 степена озбиљности респираторне инсуфицијенције, које разликују следеће симптоме:
Када дође до респираторне инсуфицијенције, потребно је пажљивије праћење лекаре, пожељно у болничком окружењу.
Упала плућа је веома озбиљна болест. Код неправилног третмана или недостатка, може доћи до смртоносног исхода пацијента. За брз опоравак и избјегавање компликација потребно је поштовати неколико правила лијечења пнеумоније:
Лечење пнеумоније укључује низ лекова који се бирају појединачно, у зависности од узрочника болести.
Третман обухвата следеће:
Уз правилан и благовремени третман пнеумоније, пацијент брзо наставља да се опорави, компликације се не појављују. За постављање одговарајућег лечења, требало би да се консултујете са својим лекаром уколико дође до првих знакова болести, изврши рентгенски преглед органа у грудима и прође неопходне тестове. Оптимална опција је прослиједити анализу спутума како би се идентификовао узрочник болести.
Да би разумели шта се дешава у респираторном систему, лекари слушају плућа. За то постоје специјалне цеви које се зову пхонендоскопи. Плућа, када се удишу и издахну, производе различите звуке карактеристичне за различите патологије. Можете их научити пуно информација из плућа. Хришћани са пнеумонијом нису изузетак, већ много говоре.
Док слушате плућа, лекари обраћају пажњу на буку коју емитира тело током дисања. Ови звуци могу бити од два типа: основни и бочни. Основни или основни звук назива се шум, који мора бити присутан у нормалном здравом органу током респираторног деловања. Понекад се мењају, а ово има разлога.
Када постоји патологија у плућима, чују се додатне спољне буке. Искусни пулмолог ће одмах утврдити шта они значе.
Здрава плућа одраслих ствара звук дисања који се зове весикуларно дисање. Када слушате плућа, чујете буку сличну дуготрајном изговору слова "Ф". Очигледно је чути пуним дахом и до средине издисања.
Овај тип дисања се чује са пнеумонијом. Чуће се у тим плућним сегментима, на које није дошло до запаљеног процеса. Али ово је предвиђено да болест није озбиљна и нема компликација.
Ево шта можете рећи о оваквом дисању:
Свако одступање од овог описа указује на присуство патологије.
Заузврат, везикуларно дисање подијељено је на тешки тип и ослабљено дисање.
Са тешким типом, јасно се чује други део излагања. Тешко дисање се јавља када, заједно са пнеумонијом, пацијент има сужење бронхија. Или имају запаљен процес. У овом случају, патолошка бука не долази због алвеола плућа, већ због бронхија.
Када се лумен респираторног тракта преломи и постане уски за пролаз ваздушних маса, пење у облику дисајних органа. Појављују се када иду из широке рупе у уски.
Уз аускултацију плућа, доктор може чути ослабљено дисање. Најчешће указује на присуство пнеумоније. У том случају, вентилација респираторног органа је прекинута, а нема довољно ваздуха. Ово је због чињенице да упаљени алвеоли нису у могућности да у потпуности обављају своје функције.
Главни респираторни шум има још неколико типова, али нису типични за обичне пнеумоније.
Осим основног основног шума, постоје и ванземаљци, што указује на присуство патолошких промјена у респираторном органу. Квалификовани су на следећи начин:
Свака од ових звукова има своје разлоге, тако да је вредно размислити детаљније.
Они су мање чести од мокрих пискања. Обично долазе из бронхија и трахеја. Ако су формирали пуно густог, вискозног спутума и не одлазе, у бронхијалном стаблу формира се турбуленција са вибрацијама. Заједно формирају завијање, продужене звуке. Њихова тоналност зависи од врсте чишћења бронхуса, где се све догоди. Од бронха је тањи, па је звук већи.
За такав звук није важно, удахнути пацијента или издисати. Може се десити у било којој фази респираторног циклуса и бити различитог трајања. Након кашља, звук се може мијењати због кретања спутума.
Ако постоји брига бронхија, звук је гласнији када се издахне. Уобичајено, овај шум се чује у раним данима плућа. У овом тренутку, спутум је у бронхима и заглави их. Без употребе фонендоскопа, ови звуци нису чули, али са бронхообструкцијом на крају инспирације можете ухватити звук који подсећа на тишину. Сух бубањ приликом излагања може се звиждавати, зујати и заглавити.
Са пнеумонијом, најчешће се чују влажне ручице. То се објашњава чињеницом да се током инфламације у плућима формира много спутума, а токови ваздуха морају да га превазиђу. Имају звук шверцања, довољно гласан и интензиван, добро чујете. Може бити једним тоном кад се удише и издахне. Може се наћи било гдје у плућима, без обзира на локацију лезије.
Ако се пацијент помири или окрене, бука се може мењати или нестати на неко време. Али са преласком флегма поново наставите.
Ови звуци се не могу чути чак и без употребе фонендоскопа. Повећати акумулацијом спутума и претходити снажном нападу на кашаљ. По правилу, она је влажна са великим испуштањем спутума. Након тога, дах постаје чисто неко време, али не дуго.
Влажно пискање може се открити три до четири дана након појаве пнеумоније, када се примећује влажни кашаљ. Они могу пратити пацијента током читавог периода болести и до две недеље након тога, када спутум престаје да истиче.
Када се патолошка течност сакупи у плућним алвеолима, пацијент дише звук који подсећа на пуцање косе, ако је протерано близу уха.
У нормалном стању постоји посебна супстанца у плућима која спречава пада алвеола и лепљење и понашање као мазиво. Током пнеумоније ова супстанца мења своје карактеристике и не извршава своје функције у потпуности. Зидови алвеоли се држе заједно, а њихово отварање је мало касно. То се јавља на крају инспирације, оштро, гњечљиво. Ово ствара звук сличан бурсту малих балона.
Овај шум има своје специфичности. Не мења се после кашља и приликом мењања положаја тела. Чује се само у завршној фази инспирације. Ако постоји упалу плућа, звук је јасно звучан. Бука почиње да се чује на други дан запаљеног процеса и нестаје када се опорави.
Уз тешки облик пнеумоније, може се развити компликација у облику плеурисије. У овом случају, плеурални листови губе своју еластичност, а ниво течности се смањује. Такви звуци имају низ карактеристика:
Без слушања фонендоскопа, ови звуци нису чули. Могуће је сумња на формирање плеуралног упала са појавом бола у грудима. Али постоји метода која вам омогућава да тестирате без посебних инструмената, било да постоји бука плеурала.
За ово, рука је причвршћена носом и ушима. У том положају, имитирајте дах. Истовремено, неће бити звукова, јер кретање ваздуха кроз дисајне путеве не долази. Али ако је плеура запаљена, онда се може чути шуштање, јер контракција дијафрагме такође погони плеуралне мембране.
Понекад плућа пролази без пискања у плућима и температури. Неочекивано тече за самог пацијента и изгледа лака прехлада. Ово је врло опасан случај, често резултујући фаталним исходом због недостатка нормалног третмана.
Ова запаљење је тешко дијагностиковати без адекватних услова. Доктор треба да има пуно искуства да не пропусти болест. Пацијент треба да подузме све тестове и пролази кроз флуорографију.
Ова пнеумонија је опасна због њене флексибилности и појаве озбиљних компликација. Закаснела дијагноза доводи до непосредне смрти.
Постоје неки звуци који се могу чути у плућима након што се плућа излечи. Крипс након пнеумоније могу бити влажни и трају једну и пол до две недеље након болести.
Ово се објашњава чињеницом да је спутум током периода рехабилитације још увијек изванредан. То је заштитни рефлекс тела, чији је циљ потпун чишћење респираторног система од бактерија и њихових активности. Дакле, присуство пискања и кашља у овом тренутку сматра се нормом. Али ако се ти симптоми одлажу, тражите медицинску помоћ.
Дишање у плућима пацијента говори о количини. Али да би схватили њихово значење може бити само искусан пулмонолог. Ако постоји сумња да се нешто дешава у плућима, а природа дисања се променила, морате видети доктора. Правовремена дијагноза ће спречити компликације и омекшати ток болести.
✓ Чланак проверава лекар
Напредак је дотакао апсолутно све гране људског живота, а једна од најактивнијег подручја у развоју је медицина. Аидс "могу да" аутоматски анализира биолошки материјали користе интензивно ендоскопска хирургија, а уз помоћ инструменталних метода дијагностике може репродуковати модел људског тела на рачунару, његове слојеви за истраживање и идентификацију патологију. Међутим, узимајући у обзир, с једне стране, неједнак расподела ресурса, високе цене нових технологија и огромним редовима, а други - (? Ипак) велика вероватноћа погрешног тумачења резултата истраживања, потреба за брзу дијагностику у примарној здравственој заштити и неспособност у потпуности заменити људски мозак вештачку интелигенцију, сваки лекар има метод објективног прегледа.
То укључује опће испитивање, палпацију, перкусије и аускултацију, односно слушање. Друга метода је од највећег значаја у дијагностици болести респираторног система. Конкретно, сазнање о томе шта може бити пискање у пнеумонији, а које се никада не дешава, можете потврдити или порицати исправност дијагнозе. За лаика, ове информације су важне како би, на сопственом саслушању о неуобичајеним звуковима дисања, дошло време да се обратите специјализму.
Какво пискање са пнеумонијом
Да би разговарали о објективним знацима пнеумоније, веома је важно знати која је болест. Уопштено речено, ово је процес запаљења који обухвата плућа. Ова болест је заразна. Може бити узроковано бактеријама (пнеумококи, стафилококом, хемофиличком шипком), вирусима, гливичним микроорганизмима. Међутим, не можете добити пнеумонију, у правом смислу речи. Болест се развија тек када локални имунитетски сили не излазе из "напада" патогене флоре и баланс је поремећен.
Симптоми и знаци пнеумоније
Болест се може јавити у два облика - тешка пнеумонија и озбиљна, поред тога се могу развити компликације. За сваку врсту патологије карактеристични су симптоми или озбиљност ових симптома.
Табела. Симптоми тешке / благе пнеумоније.
Општи преглед крви. Са благо облику леукоцитозе (повећање леукоцита у крви), али не више од 25к10 9 / л, са тешким - изнад 25к10 9 / л.
Упала плућа - симптоми
Једина метода која потврђује дијагнозу плућа је плућна радиографија. Само у присуству жаришног затамњења у сјени плућа, заједно са другим дијагностичким критеријумима, дијагноза се сматра оправданим. Међутим, уз објективно испитивање, можете идентификовати неке од симптома који ће дати поверење у дијагнозу пре рендгенске дијагнозе.
Шта је перкусије?
Као што је већ поменуто, у аускултаторној студији плућних звукова могу се чути два типа респираторног звука: основни и секундарни. Главни шум су звуци који су апсолутно увек чују са респираторним чином, могу бити нормални или измењени. У патологији се чује додатна или патолошка бука.
У здравој, лаганој, одраслој особи, може се послушати дисање, названа специфичним изразом "везикуларна". Овај звук је врло сличан звуку "ф", чује се за цијело трајање инспирације иу почетној половини издања. Са пнеумонијом, такво дисање је могуће у неоштећеном (не утиче на запаљење) плућне сегменте у одсуству компликација и благе тежине болести.
Нормални звук инспирације и издаха има разноликости.
Постоје и друге врсте основних респираторних буке, али нису пронађене у пнеумонији без истовремене патологије, те се у овом чланку неће разматрати.
Према класификацији, постоје три врсте абнормалне респираторне буке, које се називају писковање:
У пнеумонији, у свакој ситуацији, може се манифестовати било који од ових патолошких симптома, тако да је вредно размишљати о сваком од њих посебно.
Цхрип је бука настала у ситуацијама када дисајне путеве постану патолошки уски или ометају проток ваздуха у њима. Ток пада у уже рупе са звуком гласније него нормално.
Цхипес са пнеумонијом
Сухе пиштоље формирају плућа мање често од влажних. Њихов извор је бронхотрацхеално дрво. У случају када је спутум веома густ, вискозан, не одлази, турбулентни токови формирају у бронхима, као и вибрације. Као резултат, чују се различити, дугачки, "завијање" звукова. Њихова висина зависи од тога, у бронхију какав калибар ваздушни ток "претвара". Што је мањи бронхус, то је већи звук. Такво сисање се може чути и приликом удисања и излагања, обично нису врло гласне, могу да промијене карактер након кашља. У случају додавања сржи бронхија, током излагања они су гласнији. Ови звукови се обично чују током плућа, обично у првим данима болести, када флегм још није почео да одлази и обрушава бронхије. Без фонендоскопа, готово је немогуће чути их, али у тешким ситуацијама, са тешком бронхијалном опструкцијом, звуче као веома тихи крв на крају инспирације.
При издаху за дијагнозу су индикативне. Они могу зујати, звиждавати или заглавити
Али влажна пиштања Најчешћи болни шум током дисања током пнеумоније. Формирана проливањем ваздушних струја кроз велику количину спутума. Њихов звук подсећа на "гурглинг", обично су гласни, интензивни, могу се слушати не само преко погођеног огњишта, већ и преко целокупног плућног подручја, као и код процеса инхалације и издисања. Када кашлате или мењате положај тела, звук се може променити или чак нестати неко време због кретања течности (спутума). Без фонендоскопа, ови звуци су мање изражени (иако постоје далекосече - буке које се чују неколико корака од пацијента), појачавају се на врху инспирације. Њихов наступ може претходити нападу на кашаљ, након чега следи одлазак велике количине спутума и чисто дах на неко време. На другу трећину дана болести постоје такви респираторни звуци и могу проћи и до једне и пола недјеље након опоравка док се производња спутума не заврши.
Црепитатион - звук сличан малом крекуљу, формирану због присуства патолошке течности у алвеоли. Са пнеумонијом је ексудат. Истовремено, карактеристике сурфактанта, нормалне течне супстанце плућа, њихова "подмазивања" се мењају, а због тога се зидови алвеола колапса и коалесце. Откривање ових "респираторних врећица" се не појављује на почетку, већ на крају инспирације, не глатко, већ нагризно, оштро. Као резултат, формира се карактеристичан звук "пуцања мехурића". Овај шум се јавља искључиво на висини инспирације, не мијења се с промјеном позиције тела или након кашља. Са пнеумонијом, овај звук је звучан, сагласан. Она се развија приближно од другог дана болести и нестаје до времена клиничког опоравка.
Стога постоји црепитација
Бука трења плеуре - ово је звук који се формира када листови ове сероус шкољке изгубе своју глаткоћу, количина нормалне течности се смањује. Ова ситуација се може развити уз хиповолемију, дехидратацију и запаљенске процесе. Ова бука је слична трљање суви длан, изгледа као током инспирација и за време истека, не трансформише на крају чина кашља, али могу нестати након промене положаја тела (кад су плеуралном листова пресованог и нису слободно вхеелинг). Код некомплициране пнеумоније овај звук се не дешава, развија се тек када се формира плеурисија - компликације основне болести. Најчешће се појављује у позадини пискања.
Бука трења плеуре
Без фонендоскопа са стандардним дисањем, немогуће је чути, а плеурису се може сумњати само на бол у пределу торака. Међутим, постоји поступак за проверу присуства буке плеуралног трења. Морате стегнути носне пролазе, не удисати уста и симулирати дах. У овом случају, неће се чути никакви други звуци за дисање, јер ваздух не пролази кроз респираторни тракт. Али плеурални р може да се чује како се дијафрагма се смањује, плућна марамица листови промешајте и, сходно томе, може да повреди једно друго са карактеристичним звуком.
Синдром сувог плеуриса
Главне аускултативне карактеристике су готове. Међутим, постоје још две додатне технике које омогућавају оцјењивању ваздушне проводљивости плућа - бронхофорије и вокалног тремора.
Бронхофонија Је техника за слушање шапутог изговора. Изводи се ако је у одређеној тачки у стандардној аускултацији детектован патолошки звук. У овом случају, од људи се тражи да шапу речи с шиштењем звукова (стандардна фраза је "чаша чаја"), док слушате звук у плућима. Шаптач се обично изводи, али је немогуће јасно разликовати фразу. Када се ткиво плућа споји, речи постају апсолутно различите - ово се може десити са пнеумонијом.
Бронхофонија (торакални разговор)
Дефиниција гласовног нерва Да ли је метода слична бронхофонији, али руке истраживача користе се уместо фонендоскопа. Од пацијента се тражи да пише слово "п" и примени палме на различите тачке на грудима и леђима. У оним подручјима гдје се смањује зрачност плућа, постоји консолидација плућног ткива, звук ће бити јачи него у здравим сегментима.
Дефиниција гласовног нерва
Најчешће, сви патолошки звуци знатно слабе до краја терапије антибиотиком (11-14 дана), а потпуно нестају након 1-1,5 недеље након опоравка. У исто време, радиолошки симптоми нестају у потпуности. Међутим, пнеумонија је опасна по своје компликације. Са неким од њих, патолошка респираторна бука не само да не нестаје, већ се појачава или трансформише.
Са продуженом респираторном инсуфицијенцијом може се развити кардиоваскуларна патологија. Хронична срчана инсуфицијенција се формира, тзв. "Плућно срце", што доводи до стагнације крви у оба круга циркулације, акумулације течности у свим ткивима тела, укључујући и плућа. Стога, у доњим деловима плућа или преко њихове целине, може се чути влажно пискање.
Патогенеза плућног срца
Дакле, патолошке респираторне буке у пнеумонији су изузетно разноврсне и вишеструке. Веома је тешко самостално одредити природу звука, узимајући у обзир недостатак искуства и посебан алат. Због тога, при првом сумњивању да имате пецкање у плућима, морате видети доктора.
Свиђа вам се чланак?
Сачувајте да не изгубите!
Хришћани се сматрају уобичајеним симптомима болести респираторног система. У здравој особи, када слушате дишу помоћу фонендоскопа, не би требало бити никаквих екстерних звукова, тако да њихов изглед често указује на развој запаљеног процеса. Са пнеумонијом, пискање је другачије природе, што омогућава специјалисту да поставља претпостављену дијагнозу пре инструменталне дијагнозе.
Пнеумонија је запаљење плућног ткива, најчешће бактеријског порекла. Главни патогени су стафилококи, стрептококи, пнеумококи и друге бактерије које могу продрети у респираторни тракт. Мање често се болест јавља као компликација вирусних инфекција, ако је тело пацијента ослабљено тешким или пролонгираним током болести.
У акутном току процеса, пацијент почиње да брине о кашљу, бол у грудима, запаљење почиње да одлази, често са нечистоћама гнева, температура тела расте. Пнеумонија је озбиљна болест, тако да се треба лечити што је пре могуће како би се спречило развој компликација.
Са пнеумонијом, запаљен процес проузрокује сужење респираторног тракта, чиме ствара изванредне звуке током дисања. Уз помоћ фонендоскопа, лекар одређује природу буке у плућима, њихову локацију и стадијум развоја болести, јер се манифестације међусобно мењају током читавог процеса.
Кризе са пнеумонијом долазе у неколико облика:
Понекад плућа пролази тајно, и само када се чује дисање, када пацијент почиње да се пожали на слабост. Наравно, ради постављања дијагнозе неопходно је направити рентген, али обично слушање помаже да се направи примарна дијагноза.
Црепитација је назив пецкања који се јавља тек у првим данима развоја акутног процеса у плунима, и када је пацијент у фази опоравка. Појављују се, када су у запаљености плућне везикуле - алвеоли - попуњене течностима. Када се удахне и издахне, везики се спајају и растварају, а у овом тренутку можете чути црепитус.
Усред те болести, црепитација није чула, јер не само алвеоли, већ и простор између њих попуњавају течност. Појава црепитуса је први знак упале плућа, због чега лекар хитно треба послати пацијента радиографији плућа.
Карактеристике црепитуса са пнеумонијом:
У врло ријетким случајевима црепитација се чује током целог тока обољења. То указује на компликације у којима су друге области плућа укључене у запаљенски процес. У овим случајевима, на свакој локацији се примећују различите фазе плућа.
Влажно пискање у пнеумонији се сматра најчешћим буком. Појављују се када пламен почиње да се акумулира у плућима, а проток ваздуха пролази кроз овај ексудат, формирајући пискање.
Влажно пискање са пнеумонијом подељено је на три типа. Мале-мехуриће - формиране су у најранијим фазама развоја пнеумоније и остану до опоравка, под условом да је болест блага. Њихов звук је попут крушења малих мехурића воде.
Када се процес покрене или је пацијент у озбиљном стању, пискање постаје израженије и појављују се средње вежбе и велики мехурићи, у зависности од тога на који су бронхи били погођени - средњи или велики. Звукови постају попут дувања ваздуха у воду кроз цев. У посебно тешким случајевима или код мале деце, пискање се може чути без фонендоскопа на удаљености од 1-2 корака.
Влажне буке могу се претворити у сувим бубама и, обратно, мокра кашаљ почиње да се појављује након сувог даха. Веома је важно направити разлику између влажног пискања изазване пнеумонијом, од стагнације у плућима која проистичу из хроничног срчаног удара.
Суха пиштоља са пнеумонијом су много мање честа од влажног пискања. Најчешће се формирају у почетној фази болести, када се развија пнеумонија, као компликација других запаљенских процеса респираторног тракта. У овом случају, пецкање се јавља када спутум још није формиран, или његова количина није довољна да створи влажни дах. Најчешће се чују на излазу, у врло ријетким случајевима шум може чути друга особа у близини.
Понекад се јављају суви звуци када се акумулира спутум, али само ако је превише дебео и налази се на зидовима респираторног тракта, а да не омета пролаз ваздуха. Узрок настанка сувог художања може бити и отицање и сужење бронхијалних лумена - у том случају звук постаје јачи, што мање бронхијални лумен.
Звиждук звука се јавља када се утичу на мале бронхије и бронхијеоле, а звуци који подсећају на зујање или зујање се јављају код већих лезија. Уз аускултацију плућа, могуће је разликовати природу и звук звука који настају из плућа, чиме се одређује локализација патолошког процеса.
Ако се чује на аускултацијском шуму трења плеуре, говори о компликованој струји запаљења плућа - плеурисија. У нормалном стању, плеура је глатка и подмазана плеуралним флуидом. Због тога, током диха, њихова клизишта није чула.
Продужени пут плућа изазива депозицију фибрина на плочама, што доводи до њихове храпавости и појављивања пискања током дисања. А такође дуг и снажан запаљен процес доводи до пролиферације везивног ткива, формирања ожиљака и адхезија између листова. Шум трења плеуре може се појавити и са абнормалном сушеношћу лишћа узрокованих недовољном количином течности у телу који се јавља код тешких болести.
Бука трења плеуре на самом почетку развоја је врло мекана и подсећа на клизање ткива, али у периоду активног развоја плеуреја звукови мењају карактер. Може се упоређивати са снежним снијегом, грубим црепитацијама или изговараним малим бубуљицама.
Понекад се формирају велики жарићи ожиљних ткива, у таквим случајевима, бука плеуралног трења може се чути неколико година након опоравка.
Развијање бронхопорије се каже када слушате плућа доктора чује оно што пацијент каже. Да би се правилно проценио ниво бронхофоније, од пацијента се тражи да говори шапатом, са пуно шиљастих звукова. Нормално, лекар не би требао да слуша звуке које издаје пацијент, али може само слушати неотележиве звуке који подсећају на звук. Због тога бронофонија говори о неким патолошким процесима у плућима.
Оно што каже јачање бронхофоније:
Мање често је слабљење бронхофорије, које се може јавити бронхијалном опструкцијом, ексудативним плеурисима, затвореним пнеумотораксом и акумулацијом течности или ширењем везивног ткива у плеуралној шупљини.
Пнеумонија се често јавља са компликацијама. Понекад, током опоравка, пацијент може поново имати грозницу и кашаљ. По правилу се компликације јављају код пацијената са ослабљеним имунолошким системом или у присуству хроничних болести. Уобичајено је одвајање плућних и екстрапулмоналних компликација, у којима се чују случајеви у плућима.
Најчешћа компликација плућа је формирање адхезија у плеуралном региону. Појављују се као резултат пролиферације везивног ткива, што изазива јак запаљен процес.
Компликовану пнеумонију може изазвати упалу апсцеса - упала с формирањем гњида. Овакво стање карактерише влажна бука, бука са плеуралним трењем, бронхофонија и вокално тресење. У посебно тешким случајевима постоје знаци амфора респирације. Влажно пискање се јавља са другим компликацијама пнеумоније, гангрене и плућне емпијеме.
Пошто запаљен процес проузрокује респираторну инсуфицијенцију, после опоравка, екстраплумоналне компликације могу остати. Најчешће, ефекти на кардиоваскуларни систем - развија хроничну срчану инсуфицијенцију. То произилази из стагнације крви и акумулације течности у ткивима тела. Срчана инсуфицијенција може се сумњати током аускултације: у доњим дијеловима плућа, ау неким случајевима - на целој површини.
Инфламаторни процеси у доњем респираторном тракту, који су названи пнеумонија код лекара, сматрају се обичним болести у модерном друштву. Заједничко мишљење да се ова запаљенска патологија јавља на позадини хипотермије је дуго заостало: данас је утврђени узрок пнеумоније прогресија пнеумококних агенаса или гљивичних микроба.
Међу смртоносним узроцима запаљења плућа није последње место: ова патологија иде одмах после болести кардиоваскуларне активности, малигних туморских формација и тровања. Непрестана дијагноза, неправилан третман и компликован ток болести доводе до тешких патологија и чак смрти.
Инфективни агенси који узрокују патолошке процесе у плућним ткивима пенетрирају плућа на неколико начина: бронхогени, хематогени или лимфогени.
У развоју запаљеног пулмонарног процеса разликују се неколико фаза, од којих се сваки карактерише маркирана симптоматологија.
У свакој фази развоја плућа, симптоми патологије се манифестују као карактеристични знаци, стање пацијента се нагло погоршава.
На првом месту међу главним узроцима запаљеног процеса у ткиву плућа су заразни агенси - бактерије. Због тога се најчешћа врста болести сматра бактеријска пнеумонија.
Пнеумонија се такође јавља са повредама грудног коша, излагањем токсичним супстанцама и гасовима, алергијским реакцијама.
Инфламаторне плућне болести подијељене су на крупну и фокусну пнеумонију. У зависности од врсте запаљења која се појавила код пацијента, симптоматологија се разликује, упркос чињеници да специјалисти разликују опће симптоме плућа:
Крупна пнеумонија се сматра озбиљном плућном патологијом која утиче и на одраслу популацију и на бебу.
Стручњаци карактеришу карактеристичне симптоме крупне пнеумоније:
Квалификовани лекар, по правилу, је довољан да спроведе примарни преглед пацијента како би осумњичио крупну пнеумонију. Потврђивање дијагнозе се врши уз помоћ накнадних клиничких испитивања.
Примарна дијагноза крупне пнеумоније укључује аускултурно слушање плућа. Доктор пазљиво пазе на пацијентово дисање: с таквом пнеумонијом, црепитацијом и влажном слуха се чује малу куглу.
Црепинг се јавља, по правилу, у првој и трећој фази развоја фокалне пнеумоније, а влажне бубице доктора класификују се као звучни мали мехурићи. Аускултација плућа са крутом пнеумонијом помаже лекару да одреди у којој фази је запаљен процес у плућима пацијента.
Фокална пнеумонија се разликује по нејасном курсу на почетку болести, због чега се понекад његови симптоми збуњују симптомима акутних респираторних инфекција. По правилу, таква запаљења настају и након преноса или преношења грипа, вирусне инфекције, акутног трахеобронхитиса.
Експерименти приписују симптоме фокалне пнеумоније:
Аускултација у фокусној пнеумонији помаже доктору да утврди не само природу болести и врсту пнеумоније, већ и локализацију запаљеног фокуса.
Аускултаторно слушање у фокусној пнеумонии дијагностиције озбиљно дисање, суво средно-мехуриће и малу куглицу, црепитације над фокусом упале.
Цхрицхи у фокалном, као и код крупне пнеумоније, такође сами карактеришу карактеристични знаци:
Када се дијагностикује запаљен процес у плућима током аускултације, идентификовани су следећи знаци болести:
Артеријска хипотензија је могућа до колапса, посебно код старијих и сенилних пацијената.
Важан дијагностички корак у одређивању пнеумоније је да слуша пацијентово дисање помоћу фонендоскопа. Са пнеумонијом, аускултација ће открити следеће карактеристичне особине:
Управо методом слушања пацијентовог дисања може се утврдити место могућег запаљеног процеса и природе плућне патологије у целини.
У спровођењу процедуре аускултације неопходно је посматрати одређени низ:
Када слушате плућа на аксиларним линијама, пацијент треба да стави руке иза главе, дуж скапа и скоро кичмених - мало нагну главу напред и пређе руке преко груди. При томе мора да удише кроз отворена уста.
Важно је да лекар који практицира да може правилно да слуша локално ослабљено дисање у плућном систему током аускултације. Лекари називају ову манифестацију патолошки оштећено дисање у подручју фокалне упале.
Следеће карактеристике аускултације се приписују особинама патолошки ослабљеног дисања:
Патогено бронхијално дисање откривено је опсежном бронхопнеумонијом, са великом шупљином у плућном ткиву, као и код пацијената са крупном пнеумонијом.
Најчешће се ова врста патолошког респирација током аускултације манифестује комплексним оштећењима бронхија и плућног система, стога, пре свега, сигнализира прогресију бронхопнеумониае.
Пре него што пређемо на аускултацију плућа код пацијента, препоручујемо да остане барем пет минута у тишини. Ова техника повећава расподјелу неколико пута, нарочито на ниским фреквенцијама.
Аускултација у хоризонталној позицији пацијента врши се као додатна дијагностичка метода. Када хоризонтални положај у односу на стисну бронхије, и мали синдром бронхобструктивном понекад са усправним сувим кркљање неразумљиво, али се појављују када хоризонтални положај пацијента.
Постоје две врсте аускултације:
Медиоцре је погоднији у погледу хигијене, а поред тога вам омогућава да слушате звуке који се јављају на мањим подручјима и да их прецизније локализујете. Уз помоћ, можете слушати озбиљно болесног пацијента таквих подручја плућа која су неприступачна за слушање директно на ухо. Због тога се чешће аускултација користи чешће и само у неким случајевима допуњује се непосредним аускултацијом.
Код пнеумоније било које етиологије, прогноза болести одређује се бројним факторима:
Неповољније у односу на прогнозе сматрају компликованим решењима перколације пнеумоније, имуне недостатке, отпорност на антибиотике. Посебно је опасно запаљење плућа у Тоддлерс деце изазване стафилококе, Псеудомонас аеругиноса - вјероватноћа ризик од смрти у овим патолошким повећава неколико пута.
Уз благовремене и адекватно прилагођене мере лечења, пнеумонија се завршава у опоравку. Према варијацијама у плућном ткиву, могу се примијетити сљедећи исходи пнеумоније:
Што је ранија и боља шема третмана прилагођена, већа је могућност да ће се пацијент потпуно опоравити од ткива плућа и болест ће се наставити као некомплицирано.